Общие сведения:
Аспирация желудочного содержимого - это состояние, при котором жидкое или твердое содержимое желудка попадает в дыхательные пути. Это может произойти из-за рвоты или пробки, блокирующей пропускание воздуха в дыхательные пути. Аспирация может привести к серьезным осложнениям, поэтому важно соблюдать меры предосторожности, чтобы предотвратить ее развитие.
Причины:
Главной причиной аспирации желудочного содержимого является нарушение функции нижнего пищевода сфинктера (НПС) - мышечного кольца, которое обычно закрывает вход в желудок и предотвращает обратный поток содержимого из него. Это может произойти из-за различных причин, включая заболевания пищевода, такие как ахалазия или гастроэзофагеальный рефлюкс, а также из-за операций на пищеводе или желудке. Также аспирация может быть вызвана нарушением координации мышц, контролирующих глотание, что может происходить у пожилых людей или при некоторых неврологических заболеваниях.
Симптомы:
Основным симптомом аспирации желудочного содержимого является
Кашель, который может быть сопровожден рвотой, одышкой, болью в груди и нарушением дыхания. В случае обширной аспирации, когда большое количество содержимого попало в дыхательные пути, возможно развитие аспирационной
Пневмонии - инфекционного воспаления легких, которое может привести к различным осложнениям.
Осложнения:
Основным осложнением аспирации желудочного содержимого является аспиративная
Пневмония. При этом заболевании бактерии, находящиеся в желудочном содержимом, попадают в дыхательные пути и вызывают воспаление легких. Это может привести к ограничению функции легких, дыхательной недостаточности и даже смерти. Кроме того, аспирация может привести к развитию других осложнений, таких как
Абсцесс легкого,
Эмпиема (накопление гноя в плевральной полости) и
Сепсиса (обширного инфекционного воспаления в организме).
Диагностика:
Для диагностики аспирации желудочного содержимого используются различные методы исследования. Основным из них является рентгенография грудной клетки, которая позволяет увидеть наличие жидкости в легких. Также может быть выполнена компьютерная томография (КТ) или магнитно-резонансная томография (
МРТ) для более детального изучения состояния легких. Кроме того, может быть проведена бронхоскопия - исследование дыхательных путей с помощью тонкой гибкой трубки с камерой на конце. Это позволяет врачу увидеть наличие и характер содержимого в дыхательных путях.
Лечение:
Лечение аспирации желудочного содержимого зависит от тяжести состояния и наличия осложнений. В случае легкой аспирации, когда количество желудочного содержимого невелико и оно не вызвало серьезных осложнений, может потребоваться лишь наблюдение и лечение симптомов. В случае обширной аспирации и развития аспиративной пневмонии необходимо госпитализация и проведение антибиотикотерапии. В некоторых случаях может потребоваться также хирургическое вмешательство для удаления пробки или восстановления функции НПС.
Прогноз:
Прогноз аспирации желудочного содержимого зависит от тяжести состояния и наличия осложнений. В случае легкой аспирации прогноз обычно благоприятный. Однако при обширной аспирации и развитии осложнений, таких как аспиративная пневмония, прогноз может быть серьезным. Поэтому важно соблюдать меры предосторожности и сразу же обращаться за медицинской помощью при возникновении симптомов аспирации желудочного содержимого.
Код по классификатору МКБ-10: J95.4 - Синдром Мендельсона
👨⚕Рекомендации
врачей: у нас на сайте есть огромный раздел консультаций, где 39
пациентами и врачами обсуждается Аспирация желудочного содержимого - посмотреть советы врачей
