Общие сведения:
Безболевой
Инфаркт миокарда (БИМ) является одним из видов острого коронарного синдрома (ОКС) и представляет собой нарушение кровоснабжения сердечной мышцы, вызывающее
Некроз (гибель) ее тканей. Отличительной особенностью БИМ является отсутствие болевых ощущений у больного, что часто затрудняет диагностику и повышает риск осложнений.
Причины:
Основной причиной БИМ является закупорка атеросклеротическими бляшками (отложениями холестерина и других жиров) коронарных артерий, которые обеспечивают кровоснабжение сердца. Также может способствовать развитию БИМ повышенное содержание тромбоцитов (кровяные клетки, отвечающие за свертываемость крови) в крови, нарушения свертываемости крови, узкая просветность сосудов или их спазм.
Симптомы:
Основным признаком БИМ является отсутствие болевых ощущений у больного. Вместо этого могут возникнуть следующие симптомы:
- Ощущение тяжести или давления в груди;
- Ощущение жжения или давления в груди;
- Ощущение Сдавления грудной клетки;
- Ощущение дискомфорта или необычной слабости в груди;
- Боли в шее, челюстях, спине, руках или животе;
- Ощущение удушья или затрудненного дыхания;
- Несвойственное для пациента потливое состояние;
- Чувство страха или тревоги.
Однако у некоторых пациентов БИМ может протекать асимптоматически, особенно у пожилых людей или пациентов, которые уже имели инфаркт миокарда ранее.
Осложнения:
Безболевой инфаркт миокарда, как и любой другой вид
Инфаркта миокарда, может привести к серьезным осложнениям, таким как:
- Нарушения ритма сердца (Аритмии);
- Ослабление или отсутствие сократительной функции сердца (Сердечная недостаточность);
- Расширение полости сердца;
- Образование тромбов (сгустков крови) в сердечных камерах или кровеносных сосудах;
- Разрыв стенки сердца (сердечный Аневризма);
- Повреждение клапанов сердца;
- Гипоксия (недостаточное поступление кислорода) органов и тканей;
- Инсульт (нарушение мозгового кровообращения);
- Смерть.
Диагностика:
Для диагностики БИМ врач проводит комплексное обследование пациента, включающее в себя:
- Сбор анамнеза (истории заболевания) и жалоб пациента;
- Физическое обследование;
- Электрокардиограмма (ЭКГ), позволяющая выявить изменения в работе сердца;
- Биохимические анализы крови для определения уровня ферментов, которые высвобождаются в кровь при повреждении сердечной мышцы;
- Ультразвуковое исследование сердца (Эхокардиография);
- Компьютерная томография (КТ) или магнитно-резонансная томография (МРТ) для выявления изменений в структуре сердца и сосудов;
- Катетеризация сердца с ангиографией (введение катетера в сердечные камеры и сосуды для определения степени закупорки их просвета).
Лечение:
Лечение БИМ должно начинаться как можно быстрее после появления симптомов и проводиться в условиях интенсивной терапии. Основные цели лечения БИМ – восстановление кровоснабжения сердца, предотвращение осложнений и уменьшение риска повторного инфаркта. Комплексное лечение может включать в себя:
- Применение препаратов, улучшающих кровоснабжение сердца (нитраты, бета-адреноблокаторы, Гепарин);
- Препараты, снижающие свертываемость крови (Аспирин, препараты из группы тромбоцитагрегантов);
- Препараты, снижающие уровень холестерина в крови (статины);
- Лекарственные средства для стабилизации сердечного ритма;
- Препараты для снижения артериального давления;
- Сердечные гликозиды для улучшения сократительной функции сердца;
- Хирургическое вмешательство (коронарное шунтирование или ангиопластика), если имеются показания;
- Реабилитационные мероприятия (диета, физические упражнения, отказ от вредных привычек).
Прогноз:
Прогноз БИМ зависит от множества факторов, таких как возраст пациента, наличие сопутствующих заболеваний и своевременность начала лечения. Однако безболевой инфаркт миокарда является серьезным и опасным заболеванием, которое может привести к осложнениям и даже смерти. Поэтому важно соблюдать профилактические меры для предотвращения развития БИМ: вести здоровый образ жизни, правильно питаться, контролировать артериальное давление и уровень холестерина в крови, регулярно проходить медицинские обследования.
Код по классификатору МКБ-10: I21 - Острый инфаркт миокарда
👨⚕Рекомендации
врачей: у нас на сайте есть огромный раздел консультаций, где 149
пациентами и врачами обсуждается Безболевой инфаркт миокарда - посмотреть советы врачей
