Общие сведения:
Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) у детей - это расстройство, при котором содержимое желудка (кислота и пищевые массы) возвращается обратно в пищевод. Это происходит из-за неполадок в работе нижнего сфинктера пищевода, который должен закрываться после прохождения пищи в желудок. При ГЭРБ, сфинктер не закрывается полностью или слабый, что позволяет кислоте и пищевым массам вернуться в пищевод. Это вызывает раздражение и воспаление слизистой оболочки пищевода, а также может привести к другим осложнениям.
Причины:
ГЭРБ у детей может быть вызвана несколькими факторами. Одна из главных причин - недостаточная сила нижнего сфинктера пищевода. Это может быть связано с врожденными аномалиями или нарушением развития мышц сфинктера. Также, ГЭРБ может быть вызвана повышенной кислотностью желудочного сока, что увеличивает вероятность его рефлюкса в пищевод. В некоторых случаях, причиной может быть и повышенное давление в желудке, например, при
Ожирении или носении тесной одежды.
Симптомы:
Симптомы ГЭРБ у детей могут варьироваться в зависимости от возраста и тяжести заболевания. У младенцев и детей до 2 лет, симптомы могут включать в себя частое рвоту, отказ от еды, недостаточный набор веса, нарушения сна и раздражительность. У детей старшего возраста, симптомы могут включать в себя
Изжогу, боли в области желудка, рвоту, проблемы с пищеварением и отказ от еды. Некоторые дети могут также жаловаться на боль в груди, которая может быть ошибочно принята за сердечные проблемы.
Осложнения:
Несвоевременное или неправильное лечение ГЭРБ у детей может привести к различным осложнениям. Одним из наиболее распространенных осложнений является
эзофагит - воспаление слизистой оболочки пищевода, которое может привести к ранам и язвам. Другими осложнениями могут быть рефлюкс-эзофагитная болезнь, повреждение зубов, редкие случаи аспирации кислоты в легкие и развитие более серьезных заболеваний, таких как Бараккетская струтура и
Рак пищевода.
Диагностика:
Диагностика ГЭРБ у детей может быть сложной, так как симптомы могут перекрываться с другими заболеваниями. Обычно, врач проводит осмотр и собирает анамнез, чтобы узнать о симптомах и наличии рисковых факторов. Для подтверждения диагноза, может быть назначено обследование пищевода, такое как эзофагогастродуоденоскопия (ЭГДС), при которой врач проводит введение тонкой гибкой трубки с камерой и инструментами через рот и пищевод для визуального осмотра и взятия образцов ткани. Также могут быть назначены другие исследования, такие как
Рентген пищевода и желудка и измерение кислотности желудочного сока.
Лечение:
Лечение ГЭРБ у детей зависит от тяжести заболевания и возраста ребенка. В большинстве случаев, врач может рекомендовать изменение образа жизни и диеты, чтобы уменьшить рефлюкс кислоты в пищевод. Это может включать в себя увеличение количества приемов пищи в день, избегание острых и жирных продуктов, поднятие головы кровати для уменьшения давления на желудок и сокращение количества потребляемых жидкостей перед сном. В некоторых случаях, врач может назначить принятие препаратов, таких как антациды или ингибиторы протонной помпы, для снижения кислотности желудочного сока. В более тяжелых случаях, может потребоваться хирургическое вмешательство для укрепления мышц сфинктера пищевода.
Прогноз:
С правильным лечением и управлением, большинство детей с ГЭРБ имеют хороший прогноз. Однако, важно получить диагноз и лечение как можно раньше, чтобы предотвратить осложнения и проблемы с пищеварением в будущем. У многих детей с ГЭРБ симптомы могут исчезнуть с возрастом, как только мышцы сфинктера пищевода разовьются и укрепятся. Регулярные визиты к врачу и соблюдение рекомендаций по образу жизни и диете могут помочь контролировать заболевание и предотвратить его обострения.
Код по классификатору МКБ-10: K21 - Гастроэзофагеальный рефлюкс
👨⚕Рекомендации
врачей: у нас на сайте есть огромный раздел консультаций, где 496
пациентами и врачами обсуждается ГЭРБ у детей - посмотреть советы врачей
