Общие сведения
Крипторхизм (от греческого "kryptos" - скрытый и "orchis" - мошонка) - это врожденное заболевание, при котором один или оба яичка не опускаются в мошонку у новорожденных мальчиков. Обычно яички формируются в животе ребенка и спускаются в мошонку в последние недели беременности. Однако, при крипторхизме этот процесс нарушается и яички остаются в брюшной полости, паховом канале или в области паховых складок. Крипторхизм может быть односторонним (один яичко не опущен) или двусторонним (оба яичка не опущены).
Причины
Причины крипторхизма не всегда ясны, но считается, что это связано с нарушением процесса спуская яичек в мошонку. У новорожденных мальчиков до 30% случаев крипторхизма может быть связано с предрасположенностью к нарушению опускания яичек в мошонку. Остальные случаи могут быть вызваны нарушениями в развитии половых органов, гормональными изменениями или наследственностью. Также, крипторхизм может быть связан с наличием других врожденных аномалий, таких как Грыжа пахового канала или аномалии мочевой системы.
Симптомы
Главным симптомом крипторхизма является отсутствие одного или обоих яичек в мошонке у новорожденного мальчика. Однако, в некоторых случаях яичка могут опускаться и подниматься обратно в брюшную полость, поэтому симптомы могут быть временными. Если яичко не опускается в мошонку в течение первых 3-6 месяцев жизни ребенка, то это может быть первым признаком крипторхизма. Также, при двустороннем крипторхизме может быть затруднено определение пола ребенка.
Осложнения
Неопущенное яичко может повлечь за собой ряд осложнений, если не лечиться. К ним относятся:
- Нарушение развития гонад (яичек) - при крипторхизме яички не получают необходимого количества кровоснабжения и питания, что может повлиять на их функционирование и развитие.
- Нарушение сперматогенеза - при неопущенном яичке возможно нарушение процесса образования сперматозоидов, что может привести к Бесплодию в будущем.
- Риск развития Рака яичка - неопущенные яички имеют повышенный риск развития злокачественных опухолей. Поэтому, важно своевременно обнаружить и лечить крипторхизм.
Диагностика
Диагностика крипторхизма производится в ходе осмотра новорожденного младенца или мальчика до 6 месяцев. Врач может обнаружить отсутствие яичка в мошонке или наличие его в области брюшной полости или паховой области при пальпации. Если яичко не опущено, то врач может провести дополнительные исследования, такие как ультразвуковое исследование, которое позволит определить его точное местоположение. Также, может быть проведен тест на уровень гормональных изменений, которые могут вызвать крипторхизм.
Лечение
Лечение крипторхизма зависит от возраста ребенка, наличия одностороннего или двустороннего крипторхизма, а также от местоположения яичка. Лечение может быть консервативным или хирургическим.
Консервативное лечение включает в себя гормональную терапию, которая может стимулировать опускание яичка в мошонку. Это может быть эффективно у детей до 6 месяцев, у которых яички находятся в паховой области или паховом канале. Однако, этот метод не гарантирует полного и стабильного опускания яичка и может потребовать повторного курса лечения.
Хирургическое лечение включает в себя операцию над яичком с целью его опускания в мошонку. В зависимости от местоположения яичка, операция может быть проведена через разные доступы - через паховую область или брюшную полость. При одностороннем крипторхизме операция обычно проводится после 6 месяцев жизни ребенка, а при двустороннем - после года. В случае, если яичко находится в брюшной полости, может потребоваться несколько операций для его опускания.
Прогноз
Прогноз крипторхизма зависит от множества факторов, таких как возраст ребенка, наличие одностороннего или двустороннего крипторхизма, местоположение яичка и наличие других заболеваний. Однако, в большинстве случаев, при своевременном диагнозе и лечении, прогноз является благоприятным. Своевременное лечение может помочь предотвратить осложнения и риск развития рака яичка в будущем. Важно следить за состоянием яичек и регулярно проходить обследования после лечения.
Код по классификатору МКБ-10: Q53 - Неопущение яичка
👨⚕Рекомендации
врачей: у нас на сайте есть огромный раздел консультаций, где 11
пациентами и врачами обсуждается Крипторхизм - посмотреть советы врачей