Общие сведения:
Механическая
Желтуха, или обтурационная желтуха, является одной из форм
Желтухи - заболевания печени, при котором происходит нарушение обмена желчи и ее отток из печени в кишечник. Это приводит к нарушению выведения желчных пигментов, таких как билирубин, из организма, что приводит к их накоплению в крови и тканях, вызывая желтушный окрас кожи и слизистых оболочек. Механическая желтуха может быть обусловлена различными причинами, связанными с нарушением желчевыводящих путей, и требует своевременного и комплексного лечения.
Причины:
Основной причиной механической желтухи является нарушение оттока желчи из печени. Это может быть обусловлено различными причинами, такими как:
- Желчнокаменная болезнь - образование камней в желчном пузыре или желчных протоках, которые могут блокировать отток желчи.
- Рак желчного пузыря или желчных протоков - Опухоль может препятствовать свободному оттоку желчи.
- Панкреатит - воспаление поджелудочной железы может привести к сужению желчных протоков и нарушению оттока желчи.
- Цирроз печени - при заболевании печени возможно нарушение функции желчных протоков.
- Травмы или хирургические вмешательства в области желчных протоков.
- Врожденные аномалии желчных протоков.
Симптомы:
Основным симптомом механической желтухи является желтушный окрас кожи и слизистых оболочек, вызванный нарушением выведения желчных пигментов из организма. Кроме того, могут наблюдаться:
- Сильный Зуд кожи.
- Общая слабость и усталость.
- Недомогание, тошнота, рвота.
- Боль в правом подреберье.
- Нарушения пищеварения: отрыжка, Изжога, Понос или запоры.
- Изменение цвета мочи (она становится темной) и кала (он становится светлым).
- Повышение температуры тела.
Осложнения:
Если механическая желтуха не лечится, она может привести к серьезным осложнениям, таким как:
- Расслоение желчного пузыря - при обтурации желчевыводящих путей Желчь может застаиваться в желчном пузыре, что приводит к его разрыву.
- Сепсис - инфекция крови, вызванная проникновением бактерий из кишечника в кровоток через поврежденные желчные протоки.
- Гепатит - воспаление печени, возникающее из-за нарушения оттока желчи и накопления вредных веществ в печени.
- Поражение других органов - избыток желчных пигментов может негативно влиять на работу других органов, таких как почки и сердечно-сосудистая система.
Диагностика:
Для постановки диагноза механической желтухи врач проводит обследование и определяет уровень билирубина в крови. Кроме того, могут назначаться следующие исследования:
- УЗИ органов брюшной полости - позволяет определить наличие камней в желчном пузыре или желчных протоках.
- Рентген желчных протоков - позволяет выявить сужения или затруднения в прохождении желчи.
- КТ или МРТ - помогают определить состояние желчных протоков и обнаружить опухоль.
- Холангиография - метод, при котором вводится контрастное вещество в желчные протоки и проводится рентгеновское исследование.
- Биопсия печени - может потребоваться для выявления причины нарушения оттока желчи.
Лечение:
Лечение механической желтухи зависит от причины ее возникновения. Основными методами терапии являются:
- Хирургическое вмешательство - при наличии камней в желчном пузыре или желчных протоках, Опухоли или других причинах, требующих удаления препятствия для оттока желчи.
- Лекарственная терапия - назначаются препараты, которые способствуют растворению камней, улучшают отток желчи и уменьшают воспаление в печени.
- Диета - питание должно быть легким, богатым клетчаткой и ограниченным жирными, жареными и острыми блюдами.
- Противовоспалительная терапия - при воспалении желчных протоков могут назначаться противовоспалительные и обезболивающие препараты.
- Процедуры очищения печени - используются для удаления накопившихся токсинов и желчных пигментов.
Прогноз:
При своевременном и правильном лечении механическая желтуха имеет хороший прогноз. В большинстве случаев симптомы устраняются и нарушение оттока желчи полностью восстанавливается. Однако, при наличии осложнений, таких как рак желчных протоков или печени, прогноз может быть неблагоприятным. Чтобы избежать развития механической желтухи, необходимо следить за состоянием печени, правильно питаться и вовремя обращаться за медицинской помощью при возникновении симптомов.
Код по классификатору МКБ-10: K83.1 - Закупорка желчного протока
👨⚕Рекомендации
врачей: у нас на сайте есть огромный раздел консультаций, где 20
пациентами и врачами обсуждается Механическая желтуха - посмотреть советы врачей