Общие сведения:
Отоантрит - это воспалительное заболевание среднего уха, при котором происходит воспаление слизистой оболочки среднего уха и сосцевидного отростка, который соединяет среднее ухо с верхней частью носа. Это заболевание чаще всего встречается у детей, но может возникнуть и у взрослых. Отоантрит может быть острый или хронический. Острый отоантрит обычно длится не более 6 недель, а хронический может длиться более 3 месяцев. Острый отоантрит может перейти в хронический, если не будет правильно и своевременно лечиться.
Причины:
Основной причиной отоантрита является инфекция, которая может попасть в среднее ухо через носовые ходы или трубу Эустахия. Труба Эустахия - это канал, который соединяет среднее ухо с задней частью носа и горла. Обычно труба Эустахия служит для вентиляции среднего уха и вывода излишков жидкости. Но при нарушении функции этого канала (например, при
Насморке,
Аллергии или анатомических особенностях) жидкость может застаиваться в среднем ухе, что создает благоприятную среду для размножения бактерий и вирусов. Также отоантрит может возникнуть в результате проникновения вредных микроорганизмов в среднее ухо через поврежденную барабанную перепонку или после перенесенных респираторных вирусных инфекций.
Симптомы:
Острый отоантрит проявляется внезапно и имеет ярко выраженные симптомы. Наиболее часто встречающиеся симптомы острого отоантрита:
- Боль в ухе, которая может быть ноющей, острым или пронзающим характером;
- Потеря слуха или ощущение заложенности уха;
- Выделение из уха желтоватой или зеленоватой жидкости;
- Повышенная температура тела;
-
Головная боль;
- Ощущение давления в ухе;
- Слабость и усталость;
- Рвота и тошнота (у детей);
- Снижение аппетита (у детей).
Хронический отоантрит может проявляться менее ярко, но его симптомы могут появляться и исчезать в течение длительного времени. К наиболее распространенным симптомам хронического отоантрита относятся:
- Чувство переполнения или заложенности уха;
- Постоянный неприятный запах из уха;
- Снижение слуха;
- Выделение из уха серозной или гнойной жидкости;
- Частые рецидивы острых респираторных инфекций;
- Головная боль;
- Повышенная утомляемость;
- Расстройство сна (у детей).
Осложнения:
Острый отоантрит, если не будет своевременно и правильно лечиться, может привести к различным осложнениям, таким как:
- Распространение инфекции на соседние органы (например, на мозг, придаточные пазухи носа, слезные железы);
- Образование хронического отоантрита;
- Повреждение слуховых косточек или барабанной перепонки;
- Повреждение слухового нерва;
- Развитие гнойной
Менингита (воспаление мозговых оболочек);
- Развитие
Сепсиса (обширное распространение инфекции по всему организму).
Диагностика:
Для постановки диагноза отоантрита врач проводит осмотр больного и собирает анамнез (информацию о прошедших и существующих заболеваниях, привычках, наследственности). При осмотре врач обращает внимание на состояние ушной раковины и барабанной перепонки, наличие выделений из уха, пальпирует лимфатические узлы, проверяет слух. Также может быть назначено следующее диагностическое исследование:
- Аудиометрия (исследование слуха);
- Отоскопия (исследование ушной раковины и барабанной перепонки с помощью специального прибора - отоскопа);
-
Рентген синусов носа и носоглотки (для выявления наличия воспалительных процессов в придаточных пазухах носа);
- Компьютерная томография среднего уха (для более точной оценки состояния слуховой трубы и среднего уха);
- Бактериологическое исследование выделений из уха (позволяет выявить возбудителя инфекции и подобрать наиболее эффективное лечение).
Лечение:
Лечение отоантрита зависит от его типа (острый или хронический), степени тяжести и наличия осложнений. Острый отоантрит обычно лечится консервативно, а хронический отоантрит может требовать хирургического вмешательства. Общие рекомендации по лечению острого и хронического отоантрита:
- При остром отоантрите назначаются противовоспалительные и антибактериальные лекарства;
- При хроническом отоантрите может потребоваться промывание среднего уха и назначение антибиотиков;
- Для облегчения боли и снижения жара могут быть назначены болеутоляющие и жаропонижающие препараты;
- Важную роль в лечении отоантрита играет промывание носовых ходов и среднего уха солевыми растворами;
- При хроническом отоантрите может быть необходимо проведение хирургического вмешательства, например, миринготомии (прокол барабанной перепонки для удаления гнойной жидкости) или аденотомии (удаление дополнительных
Миндалин);
- При осложнениях отоантрита (например, при развитии сепсиса или менингита) требуется интенсивное лечение в стационаре.
Для предотвращения повторных случаев острого отоантрита и развития хронического отоантрита необходимо лечить причину его возникновения, например,
Насморк,
Аллергию или анатомические особенности. Также следует избегать
Переохлаждения и контакта с больными респираторными инфекциями.
Прогноз:
Прогноз острого отоантрита обычно благоприятный, при своевременном и правильном лечении большинство пациентов полностью выздоравливают. Однако при неправильном лечении или отсутствии лечения острый отоантрит может перейти в хронический, что значительно усложнит его лечение. Хронический отоантрит может привести к нарушению слуха, развитию осложнений и требовать длительного и интенсивного лечения. Поэтому важно обращаться к врачу при появлении симптомов острого отоантрита и следовать его рекомендациям по лечению и профилактике этого заболевания.
Код по классификатору МКБ-10: J32.0 - Хронический верхнечелюстной синусит