Общие сведения
Портальная Гипертензия - это состояние, при котором повышенное давление наблюдается в сосудах портальной системы, которая отвечает за транспорт крови из органов желудочно-кишечного тракта в печень. Это состояние может быть вызвано различными факторами и может привести к серьезным осложнениям.
Причины
Портальная гипертензия может быть вызвана различными причинами. Основными из них являются:
- Цирроз печени - это хроническое заболевание, при котором здоровые ткани печени постепенно заменяются соединительной тканью, что приводит к нарушению кровоснабжения печени и повышению давления в сосудах портальной системы.
- Портальный Тромбоз - это закупорка сосудов портальной системы тромбами или сгустками крови, что приводит к нарушению кровотока и повышению давления.
- Врожденные аномалии сосудов портальной системы - такие как нарушения в структуре или расположении сосудов, могут привести к нарушению кровотока и повышению давления.
- Заболевания сердца - повышенное давление в кровеносных сосудах органов может быть вызвано нарушением работы сердца.
- Нарушения в кровеносной системе - такие как гиперкоагуляция (повышенная свертываемость крови) или нарушения в составе крови (например, недостаток факторов свертываемости), могут привести к образованию тромбов и повышению давления в сосудах портальной системы.
Симптомы
Симптомы портальной Гипертензии могут быть различными и зависят от степени повышения давления и наличия осложнений. На ранних стадиях заболевания может не быть явных симптомов, но с увеличением давления в сосудах портальной системы могут появиться следующие признаки:
- Боли в животе - обычно локализуются в правом подреберье и могут быть причиной дискомфорта или ощущения тяжести в этой области.
- Расширение вен на животе - так называемый "живот в виде гусиной лапки" может быть признаком повышенного давления в сосудах портальной системы.
- Отеки - обычно возникают в нижних конечностях, но могут распространяться на другие части тела.
- Нарушения в пищеварении - повышенное давление в сосудах портальной системы может привести к нарушению функций пищеварительной системы, что может проявляться в виде тошноты, рвоты, Диареи или запоров.
- Снижение массы тела - в некоторых случаях повышенное давление в сосудах портальной системы может привести к нарушению питания и похудению.
- Портальная гипертензионная гипертензия - повышенное давление в сосудах портальной системы может привести к нарушению функций почек, что может проявляться в виде повышения артериального давления.
Осложнения
Не леченная портальная гипертензия может привести к серьезным осложнениям, таким как:
- Внутреннее Кровотечение - повышенное давление в сосудах портальной системы может привести к разрыву сосудов и кровотечению в органах желудочно-кишечного тракта.
- Асцит - это скопление жидкости в брюшной полости, которое может быть вызвано нарушением кровоснабжения печени.
- Гепаторенальный синдром - это нарушение функций почек, вызванное повышенным давлением в сосудах портальной системы.
- Гепатопульмональный синдром - это нарушение функций легких, вызванное повышенным давлением в сосудах портальной системы.
- Гепатоэнцефалопатия - это нарушение функций головного мозга, вызванное нарушением фильтрации крови через печень.
Диагностика
Для постановки диагноза портальной гипертензии врач может назначить следующие исследования:
- УЗИ органов брюшной полости - позволяет оценить состояние печени и других органов в брюшной полости и выявить наличие аномалий в сосудах портальной системы.
- Компьютерная томография - позволяет получить более подробную информацию о состоянии органов и сосудов в брюшной полости.
- Эзофагогастродуоденоскопия - позволяет оценить состояние слизистой оболочки пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки и выявить наличие кровотечений или варикозных вен.
- Кровные тесты - для оценки функций печени и состава крови.
- Катетеризация портальной вены - позволяет измерить давление в сосудах портальной системы и взять образцы тканей для биопсии.
Лечение
Лечение портальной гипертензии направлено на снижение давления в сосудах портальной системы и предотвращение осложнений. Основными методами лечения являются:
- Лекарственная терапия - может включать прием лекарств, направленных на снижение давления в сосудах и улучшение функций печени.
- Эндоскопическая склеротерапия - процедура, при которой врач вводит специальную пену или жидкость в варикозные вены для их склеивания и предотвращения кровотечений.
- Трансплантация печени - в случае тяжелого повреждения печени может потребоваться операция по замене больного органа на здоровый.
- Профилактика осложнений - для предотвращения развития осложнений могут быть назначены дополнительные процедуры, например, переливание крови или плазмы.
Прогноз
Прогноз зависит от причины портальной гипертензии, степени повреждения печени и наличия осложнений. В случае своевременного обращения за медицинской помощью и правильного лечения, прогноз может быть благоприятным. Однако, в случае тяжелых осложнений, прогноз может быть неблагоприятным и требовать постоянного наблюдения и лечения.
Код по классификатору МКБ-10: K76.6 - Портальная гипертензия
👨⚕Рекомендации
врачей: у нас на сайте есть огромный раздел консультаций, где 86
пациентами и врачами обсуждается Портальная гипертензия - посмотреть советы врачей