Общие сведения
Постинфарктная Стенокардия (ПИС) - это состояние, при котором больной, перенесший Инфаркт миокарда, начинает испытывать боли в груди, схожие с теми, которые он чувствовал во время Инфаркта. Однако в отличие от инфаркта, ПИС не сопровождается разрушением сердечной мышцы. Это временное нарушение кровоснабжения сердца вызывает болевые ощущения и может привести к серьезным осложнениям, поэтому требует немедленного лечения.
Причины
Постинфарктная стенокардия возникает вследствие нарушения кровоснабжения сердца после инфаркта миокарда. Инфаркт миокарда происходит, когда артерия, отвечающая за поступление крови к сердечной мышце, заблокирована тромбом или атеросклеротической бляшкой. Это приводит к частичному или полному прерыванию кровоснабжения и разрушению тканей сердца.
После инфаркта миокарда образуются рубцы, которые могут уменьшить эффективность работы сердца. Это может привести к ухудшению качества кровоснабжения и появлению постинфарктной Стенокардии.
Симптомы
Основным симптомом постинфарктной стенокардии являются боли в груди, которые могут быть похожи на те, что были во время инфаркта миокарда. Боли могут быть острыми, сжимающими или давящими и могут длиться до нескольких минут. Часто они распространяются на левую руку, шею, челюсть и спину.
Другие симптомы постинфарктной стенокардии могут включать вялость, Потливость, тошноту, рвоту, одышку и чувство неопределенности в груди.
Осложнения
Несмотря на то, что постинфарктная стенокардия не приводит к разрушению сердечной мышцы, она может быть первым признаком серьезных осложнений после инфаркта миокарда.
Одним из наиболее опасных осложнений является повторный инфаркт миокарда. При повторном Инфаркте возможно разрушение сердечной мышцы и развитие Сердечной недостаточности, которые могут привести к серьезным последствиям.
Также постинфарктная стенокардия может быть сигналом о развитии аритмий, в том числе Фибрилляции предсердий. Это опасное состояние, при котором сердце бьется нерегулярно и не может эффективно качать кровь по организму.
Диагностика
Для диагностики постинфарктной стенокардии врач проводит физическое обследование и опрашивает пациента о его симптомах. Также может быть проведено ЭКГ для оценки работы сердца и обнаружения признаков повреждения после инфаркта.
Для детальной оценки состояния сердца может быть назначена Эхокардиография, которая позволяет увидеть структуру и функцию сердца. Кроме того, может быть проведена стресс-тестирование, при котором сердце подвергается физической нагрузке для оценки его работоспособности.
Если есть подозрение на осложнения, может потребоваться проведение коронарографии для оценки состояния артерий сердца и выявления возможных блокад.
Лечение
Основной целью лечения постинфарктной стенокардии является предотвращение повторного инфаркта и уменьшение риска развития осложнений. Для этого может быть назначено следующее:
- Медикаментозное лечение: Назначаются препараты, которые улучшают кровоток и снижают риск образования тромбов, такие как ацетилсалициловая кислота, бета-блокаторы, статины и антикоагулянты.
- Коронарное шунтирование: Если обнаружены блокады в артериях сердца, может быть проведена операция по созданию обходного пути для крови вокруг блокады.
- Ангиопластика: При помощи катетера в артерию вводятся специальные пружины (стенты), которые расширяют ее и улучшают кровоток.
- Лечение аритмий: При обнаружении аритмий может быть назначено лечение, направленное на восстановление регулярности сердечного ритма.
Прогноз
Своевременное и адекватное лечение постинфарктной стенокардии может повысить прогноз и уменьшить риск развития осложнений. Однако без лечения она может прогрессировать и привести к серьезным последствиям, включая повторный инфаркт миокарда и Сердечную недостаточность.
Пациентам с постинфарктной Стенокардией рекомендуется соблюдать здоровый образ жизни, включающий в себя правильное питание, физическую активность и отказ от вредных привычек. Также важно регулярно проходить медицинские обследования и принимать назначенные лекарства для предотвращения осложнений и поддержания здоровья сердца.
Код по классификатору МКБ-10: I20.9 - Стенокардия неуточненная
👨⚕Рекомендации
врачей: у нас на сайте есть огромный раздел консультаций, где 56
пациентами и врачами обсуждается Постинфаркная стенокардия - посмотреть советы врачей