Общие сведения:
Псевдомембранозный Колит (ПМК) – это острая воспалительная болезнь толстой кишки, характеризующаяся образованием псевдомембран на поверхности слизистой оболочки кишки.
Это заболевание относится к группе кишечных инфекций, которые чаще всего вызываются бактерией Clostridium difficile.
ПМК может возникнуть как самостоятельное заболевание, так и в качестве осложнения при приеме антибиотиков или восстановительном лечении после операций на кишечнике.
Причины:
Причиной развития ПМК является воздействие на кишечную микрофлору бактерии Clostridium difficile, которая присутствует в кишечнике у 5-10% здоровых взрослых людей.
При приеме антибиотиков, которые уничтожают полезные бактерии в кишечнике, Clostridium difficile начинает активно размножаться и вырабатывать токсины, которые разрушают слизистую оболочку кишки.
Также риск развития ПМК увеличивается при нарушениях в работе иммунной системы, приеме препаратов, уменьшающих кислотность желудочного сока, истощении организма, старческом возрасте и длительной госпитализации.
Симптомы:
Симптомы ПМК могут проявляться в течение нескольких дней после приема антибиотиков или через несколько недель.
Основные симптомы заболевания включают:
- Жидкие или водянистые стулы, часто с примесью крови и слизи;
- Боли в животе, спазмы и крупные боли внизу живота;
- Температура тела выше 38 градусов;
- Общая слабость, Головная боль, тошнота и рвота;
- Потеря аппетита и веса;
- Неспецифические симптомы, такие как бледность кожи, повышенное сердцебиение и снижение артериального давления.
Осложнения:
Основным осложнением ПМК является переход заболевания в хроническую форму. Это может произойти при неправильном или несвоевременном лечении, а также при повторном заражении бактерией Clostridium difficile.
При хронической форме заболевания симптомы могут длиться несколько недель или даже месяцев, и пациент может испытывать периодические обострения заболевания.
ПМК также может привести к развитию токсического мегаколона – опасного осложнения, при котором кишечник значительно расширяется и может привести к его разрыву.
Для предотвращения осложнений необходимо немедленно обращаться за медицинской помощью при появлении симптомов ПМК.
Диагностика:
При подозрении на ПМК необходимо обратиться к врачу-гастроэнтерологу. Для установления диагноза могут быть проведены следующие исследования:
- Клинический анализ кала на наличие токсинов бактерии Clostridium difficile;
- Бактериологическое исследование кала на выявление бактерии;
- Колоноскопия – исследование кишечника с помощью гибкой трубки с камерой, позволяющее визуально оценить состояние слизистой оболочки кишки и взять биопсию для дальнейшего анализа;
- Ректоскопия – исследование прямой кишки с помощью специальной трубки с камерой;
- Компьютерная томография (КТ) – исследование кишечника с помощью рентгеновских лучей, позволяющее выявить наличие псевдомембран и оценить состояние органов брюшной полости.
Лечение:
Лечение ПМК требует комплексного подхода и назначается индивидуально в зависимости от тяжести заболевания и наличия осложнений.
Основными методами лечения являются:
- Отмена антибиотиков, которые могли спровоцировать развитие ПМК;
- Прием пробиотиков и пребиотиков для восстановления нормальной кишечной микрофлоры;
- Применение антибиотиков, эффективных против бактерии Clostridium difficile;
- Симптоматическое лечение – противоболевые и противоспазматические препараты;
- Диетотерапия – рекомендуется исключить из рациона тяжелоусвояемые продукты и придерживаться диеты № 4;
- При необходимости – инфузионная терапия (внутривенное введение растворов) для восстановления водно-солевого баланса и устранения обезвоживания;
- Хирургическое вмешательство в случае токсического мегаколона или разрыва кишечника.
Прогноз:
При своевременном обращении за медицинской помощью и правильном лечении прогноз у пациентов с ПМК обычно благоприятный. Однако, в случае развития осложнений, таких как токсический Мегаколон, прогноз может быть серьезным.
Чтобы избежать повторного заражения бактерией Clostridium difficile, необходимо соблюдать правила личной гигиены, в частности, регулярно мыть руки с мылом и водой, а также принимать пробиотики для поддержания нормальной кишечной микрофлоры.
В случае хронической формы ПМК, рекомендуется регулярно проходить обследование у врача-гастроэнтеролога и соблюдать рекомендации по диете, чтобы предотвратить обострения заболевания.
Код по классификатору МКБ-10: K52.8.0* - Колит псевдомембранозный
👨⚕Рекомендации
врачей: у нас на сайте есть огромный раздел консультаций, где 123
пациентами и врачами обсуждается Псевдомембранозный колит - посмотреть советы врачей
