Общие сведения
Рефлюкс-эзофагит (GERD) - это хроническое заболевание пищевода, которое характеризуется обратным током желудочного содержимого в пищевод. Это может привести к раздражению и воспалению слизистой оболочки пищевода, что в дальнейшем может привести к развитию осложнений. Рефлюкс-эзофагит является одной из самых распространенных патологий желудочно-кишечного тракта, влияющей на качество жизни пациентов.
Причины
Рефлюкс-эзофагит обычно возникает из-за неспособности нижнего пищевода (сфинктера) предотвратить обратный поток содержимого желудка в пищевод. Это может быть вызвано рядом факторов, включая:
- Нарушение функции сфинктера пищевода, что может быть обусловлено нарушениями в работе нервной системы или гормональными изменениями.
- Повышенное давление в брюшной полости, которое может быть вызвано Ожирением, беременностью, Асцитом или другими факторами.
- Нарушение желудочно-кишечной мотильности, что может быть вызвано заболеваниями, такими как ахалазия или диабетическая Нейропатия.
- Несоблюдение правильного режима питания, в том числе чрезмерное потребление жирной, кислой или острой пищи.
- Некоторые медикаменты, такие как антидепрессанты, антиспазматики, нитраты и другие.
Симптомы
Симптомы рефлюкс-эзофагита могут варьироваться в зависимости от степени воспаления и осложнений. Основными симптомами являются:
- Жжение в груди (Изжога), которое может быть сопровождено ощущением давления или боли.
- Регургитация (выбрасывание) содержимого желудка в ротовую полость, что может вызывать горечь во рту.
- Дисфагия (затруднение глотания) или боль при глотании.
- Кашель, вызванный раздражением слизистой оболочки пищевода.
- Повышенная слюнотечение или чувство комка в горле.
Осложнения
Без своевременного и адекватного лечения рефлюкс-эзофагит может привести к развитию осложнений, включая:
- Эрозии и Язвы слизистой оболочки пищевода, которые могут привести к кровотечению и редко - к Стенозу пищевода (сужение).
- Барреттов пищевод - изменение структуры слизистой оболочки пищевода, которое может привести к развитию Рака пищевода.
- Стриктура пищевода - стойкое сужение пищевода, которое может привести к нарушению прохождения пищи и развитию дисфагии.
- Дизфагия (затруднение глотания) и другие расстройства пищеварения, связанные с длительным воспалением пищевода.
- Развитие хронического Кашля, Астмы и других респираторных заболеваний, вызванных рефлюксом.
Диагностика
Для диагностики рефлюкс-эзофагита необходимо провести комплексное обследование, включающее:
- Физическое обследование и сбор анамнеза пациента.
- Лабораторные исследования, включая общий анализ крови и мочи, биохимические исследования и исследования на наличие инфекций.
- Эзофагогастродуоденоскопия - исследование пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки с помощью эндоскопа.
- Рентгенография органов ЖКТ с контрастным веществом.
- Функциональные исследования, такие как манометрия пищевода и измерение pH в пищеводе.
Лечение
Лечение рефлюкс-эзофагита может включать в себя медикаментозную терапию, изменение образа жизни и в некоторых случаях хирургическое вмешательство. Основные принципы лечения:
- Использование противорефлюксных препаратов, таких как прокинетики, препараты, уменьшающие выработку соляной кислоты и противогистаминные препараты.
- Наблюдение за режимом питания - уменьшение потребления жирной, кислой и острой пищи, употребление пищи в малых порциях, избегание приема пищи перед сном и поднятие головы кровати на 15-20 см.
- Отказ от курения и употребления алкоголя, которые могут усиливать симптомы рефлюкса.
- Хирургическое вмешательство - проведение фундопликации, при которой создается дополнительный клапан на границе пищевода и желудка.
Прогноз
Прогноз рефлюкс-эзофагита зависит от степени воспаления и наличия осложнений. Без своевременного и адекватного лечения риск развития осложнений значительно повышается. Однако, при правильном подходе к лечению и соблюдении рекомендаций врача большинство пациентов может достичь существенного улучшения состояния и контролировать симптомы рефлюкса.
Код по классификатору МКБ-10: K21.0 - Гастроэзофагеальный рефлюкс с эзофагитом
👨⚕Рекомендации
врачей: у нас на сайте есть огромный раздел консультаций, где 189
пациентами и врачами обсуждается Рефлюкс-эзофагит - посмотреть советы врачей
