Общие сведения
Тиреотоксический Криз (ТК) - это острая, часто жизнеугрожающая форма гипертиреоза, при которой наблюдается резкое усиление выраженности клинических проявлений гипертиреоза, вызванное нарушением гомеостаза организма.
Тиреоидная железа - это орган внутренней секреции, который расположен на передней поверхности шеи и отвечает за выработку и выделение гормонов щитовидной железы (тироксин и Трийодтиронин), регулирующих обмен веществ, рост и развитие организма.
Причины
Тиреотоксический криз может развиться у пациентов с уже диагностированным гипертиреозом или может быть первым проявлением этого заболевания. Гипертиреоз может быть вызван различными причинами:
- Аутоиммунные заболевания, такие как Болезнь Базедова или аутоиммунный Тиреоидит;
- Подагра, при которой в крови находится повышенное количество мочевой кислоты;
- Свищевидная тиреоидит, при которой воспаление тиреоидной железы приводит к высвобождению большого количества гормонов;
- Прием лекарств, содержащих щитовидные гормоны, или средств для лечения гипертиреоза;
- Рак щитовидной железы;
- Синдром повышенной чувствительности к гормонам щитовидной железы.
Симптомы
Тиреотоксический криз характеризуется резким усилением симптомов гипертиреоза и может привести к острой Сердечной недостаточности, нарушению центральной нервной системы и другим осложнениям. Основные симптомы ТК могут включать в себя:
- Резкий рост температуры тела (до 40 градусов и выше);
- Сильное потоотделение и жажда;
- Тахикардия (ускоренный сердечный ритм), Аритмия (неправильный сердечный ритм) и повышенное кровяное давление;
- Нервозность, раздражительность, тревога и беспокойство;
- Повышенная мышечная активность, дрожание и мышечная слабость;
- Повышенное образование желудочного сока и Диарея;
- Потеря веса при сохранении аппетита;
- Нарушения в работе щитовидной железы, такие как увеличение ее размеров (Зоб), болезненность и т.д.
У пожилых людей и детей могут наблюдаться более размытые и неявные симптомы ТК, такие как слабость, сонливость, потеря аппетита и др.
Осложнения
Тиреотоксический криз может привести к различным осложнениям и серьезным последствиям, в том числе:
- Острая Сердечная недостаточность, которая может привести к остановке сердца;
- Резкое снижение кровяного давления, что может привести к шоку;
- Повышенная риск развития Инфаркта миокарда или Инсульта;
- Нарушения в работе центральной нервной системы, такие как судороги, психозы или Кома;
- Повышенный риск развития родовых осложнений у беременных женщин.
Диагностика
Для постановки диагноза ТК врач проводит комплексное обследование пациента, включающее в себя:
- Анализ крови на содержание гормонов щитовидной железы (тироксина и Трийодтиронина) и щитовидно-стимулирующего гормона (ТТГ);
- Ультразвуковое исследование щитовидной железы;
- Электрокардиография (ЭКГ) для оценки работы сердца;
- Другие лабораторные и инструментальные исследования для выявления осложнений и определения общего состояния организма.
Лечение
Тиреотоксический криз требует немедленного и комплексного лечения в стационарных условиях. Целью лечения является снижение уровня гормонов щитовидной железы, устранение симптомов ТК и предотвращение осложнений. Лечение может включать в себя:
- Применение препаратов, которые блокируют выработку гормонов щитовидной железы;
- Назначение бета-адреноблокаторов для снижения частоты сердечных сокращений и кровяного давления;
- Использование глюкокортикостероидов для снижения воспаления и устранения симптомов;
- Проведение процедур, направленных на снижение температуры тела (при высокой температуре);
- Коррекция нарушений водно-солевого баланса и другие симптоматические мероприятия.
Прогноз
Своевременное и адекватное лечение ТК позволяет достичь полного выздоровления и предотвратить осложнения. Однако при отсутствии лечения или неправильном подходе прогноз может быть неблагоприятным, так как ТК может привести к серьезным осложнениям и даже смерти. Поэтому важно обращаться за медицинской помощью при первых признаках гипертиреоза и соблюдать все рекомендации врача.
Код по классификатору МКБ-10: E05.5 - Тиреоидный криз или кома
👨⚕Рекомендации
врачей: у нас на сайте есть огромный раздел консультаций, где 36
пациентами и врачами обсуждается Тиреотоксический криз - посмотреть советы врачей