Общие сведения:
Эмпием плевры – это серьезное инфекционное заболевание, характеризующееся скоплением гнойной жидкости в плевральной полости - пространстве между легкими и внутренней поверхностью грудной клетки. Обычно эмпием плевры является осложнением других заболеваний, таких как
Пневмония, туберкулез или
Рак легких. Без своевременного и адекватного лечения эмпием плевры может привести к серьезным последствиям, включая смерть пациента.
Причины:
Эмпием плевры возникает в результате инфицирования плевральной полости бактериями или грибами. Основными причинами развития заболевания являются:
- Пневмония – воспаление легких, которое может привести к образованию гнойной жидкости в плевральной полости
- Туберкулез – инфекционное заболевание, вызываемое бактерией Mycobacterium tuberculosis, которое может привести к образованию гнойного экссудата в плевральной полости
- Рак легких – злокачественное новообразование в легких, которое может привести к разрушению тканей и образованию гнойной жидкости в плевральной полости
- Травмы грудной клетки – повреждение грудной клетки может привести к разрыву плевры и инфицированию плевральной полости
- Послеоперационные осложнения – после операций на грудной клетке возможно образование гнойной жидкости в плевральной полости.
Симптомы:
Симптомы
Эмпиема плевры могут развиваться постепенно и могут быть не слишком выраженными в начальных стадиях заболевания. Однако, по мере прогрессирования заболевания симптомы могут усиливаться и включать в себя:
- Боль в грудной клетке, усиливающаяся при дыхании или
Кашле
-
Кашель с гнойной мокротой
- Одышка
- Желтушный оттенок кожи и склеры глаз
-
Лихорадка и озноб
- Потеря аппетита и веса
- Утомляемость и слабость
- Синюшные отметины на коже (при разрыве плевры).
Осложнения:
Без своевременного и адекватного лечения эмпием плевры может привести к серьезным осложнениям, таким как:
-
Пневмоторакс – скопление воздуха в плевральной полости, возникающее при разрыве плевры
-
Сепсис – распространенное инфекционное заболевание, которое может возникнуть при распространении инфекции из плевральной полости на другие органы и системы
-
Перитонит – воспаление брюшины, которое может развиться при перетекании гнойной жидкости из плевральной полости в брюшную полость
- Нарушение функций легких – скопление гнойной жидкости в плевральной полости может привести к уменьшению объема легких и нарушению их функций
- Пневмония – развитие воспаления легких в результате инфицирования гнойной мокротой из плевральной полости.
Диагностика:
Для диагностики эмпиема плевры необходимо провести комплексное обследование, включающее в себя:
- Физическое обследование – врач может обнаружить признаки воспаления легких и скопления жидкости в плевральной полости при прослушивании грудной клетки
- Рентгенография грудной клетки – позволяет определить наличие жидкости в плевральной полости и ее объем
- Компьютерная томография (КТ) грудной клетки – более точный метод для определения объема жидкости и оценки состояния легких и других органов
- Пункция плевральной полости – позволяет взять пробу гнойной жидкости для определения ее состава и выявления возбудителя заболевания
- Кровные анализы – позволяют определить наличие воспалительного процесса и инфекции в организме.
Лечение:
Лечение эмпиема плевры должно быть комплексным и включать в себя:
-
антибиотики – основной способ лечения заболевания, направленный на уничтожение возбудителя инфекции
- Дренаж плевральной полости – процедура, при которой через небольшое разрезание в грудной стенке вводится дренажный шланг для удаления гнойной жидкости из плевральной полости
- Пункция плевральной полости – при небольшом объеме гнойной жидкости может быть проведена пункция с последующим удалением жидкости
- Хирургическое вмешательство – в случаях, когда консервативное лечение не дает результатов, может потребоваться операция для удаления гнойной жидкости и восстановления дренажа плевральной полости
- Симптоматическая терапия – включает в себя прием противокашлевых средств, жаропонижающих и болеутоляющих препаратов, а также средств для укрепления иммунной системы.
Прогноз:
Прогноз заболевания зависит от многих факторов, включая степень поражения легких, состояние иммунной системы и наличие осложнений. При своевременном и адекватном лечении большинство пациентов полностью выздоравливают. Однако, без лечения или при наличии осложнений, эмпием плевры может привести к серьезным последствиям, включая смерть пациента. Поэтому важно обратиться к врачу при первых признаках заболевания и следовать его рекомендациям для полного излечения.
Код по классификатору МКБ-10: J86 - Пиоторакс
👨⚕Рекомендации
врачей: у нас на сайте есть огромный раздел консультаций, где 11
пациентами и врачами обсуждается Эмпиема плевры - посмотреть советы врачей