В медицине существует огромное количество диагностических методов, каждый из них по-своему важен и имеет свои задачи. Наверняка многие знакомы только с десятой частью, что, безусловно, хорошо. Значит, в них попросту нет необходимости. Но женщины, которые готовятся в скором времени стать мамами, непременно должны познакомиться на практике с некоторыми диагностическими методами, в том числе и КТГ. Что это такое и для чего нужно, расскажем ниже.
Кардиотокографию (КТГ) можно назвать новым научным достижением, совершенно безопасным для ребенка. Оно позволяет легко определить наличие нарушений при беременности и избежать отрицательного развития плода.
В чем суть КТГ
Это синхронная и непрерывная регистрация частот, как сердечных сокращений внутриутробного плода, так и тонуса матки. КТГ выдаёт сигналы на калибровочной ленте в графических изображениях. Это осуществляется благодаря ультразвуковым датчикам, которые лежат в основе эффекта Допплера, иными словами, допплерография.
Что и как измеряется
Процесс регистрации тонуса матки достигается с помощью тензометрических датчиков. В итоге получают два вида изображений: тахограмму и миометрию. В первом случае график отражает изменение во времени ЧСС плода по двум осям: абсцисс – время отображается непосредственно в секундах или же (в некоторых случаях) в минутах, ординат – ЧСС/мин. Это значит, что при повышении частоты непосредственно самих сердечных сокращений кривая графика уходит вверх, при замедлении же – вниз.
Во втором случае регистрируются изменения силы, с которой сокращается матка, с помощью другого графика (гистерограммы). Большинство приборов КТГ способно фиксировать шевеление плода. Такой метод перинатальной диагностики, как КТГ, считается одним из лучших на сегодняшний день, поскольку удобен и прост в применении, дает больше информации. Поэтому фонокардиография и электрокардиография используются намного реже.
Виды кардиотокографии
Их несколько: непрямое и прямое использование. При непрямом (наружном) датчики устанавливаются там, где сигнал наиболее сильный. Это значит, что тензометрический датчик крепится непосредственно в области самого дна матки, а вот ультразвуковой датчик – в ту область, где наиболее стабильна регистрация сердечных сокращений.
Прямое использование (внутреннее) применяется в случае нарушения целостности плодового пузыря. В предлежащую часть плода вводится игольчатый спиралевидный электрод и таким образом измеряется ЧСС.
Какие показатели анализируются
При проведении КТГ обращают внимание на такие показатели, как:
• средняя частота сердечного ритма, его ещё называют базальным ритмом, где норма составляет 120-160 ударов за минуту;
• мгновенную вариабельность сердечного ритма или же медленные колебания;
• мио кардиальный рефлекс (повышение ЧСС плода из-за увеличения его двигательной активности).
Только при наличии всех перечисленных показателей можно дать объективную оценку кардиотокограммы.