Общие сведения:
Ахалазия кардии - это заболевание пищевода, характеризующееся нарушением функции кардиального сфинктера (кольцевой мышцы, разделяющей пищевод и желудок). Кардиальный сфинктер обычно открывается при проглатывании пищи и закрывается после этого, предотвращая обратный выброс пищи из желудка в пищевод. При ахалазии кардии кардиальный сфинктер не открывается полностью, что приводит к нарушению прохождения пищи в желудок и может вызвать различные симптомы и осложнения.
Причины:
Точные причины развития ахалазии кардии до сих пор неизвестны. Считается, что основным фактором является нарушение нервного регулирования двигательной функции кардиального сфинктера. Это может быть связано с дефектами в развитии нервной системы, нарушением работы нервных клеток или повреждением нервных структур при травме или воспалительных процессах. Также ахалазия кардии может быть следствием гормональных нарушений, врожденных аномалий структуры пищевода или наследственной предрасположенности.
Симптомы:
Основным симптомом ахалазии кардии является Дисфагия - нарушение глотания. При этом пища может застревать в пищеводе, вызывая дискомфорт и боль в груди. Другими распространенными симптомами являются регургитация (выброс жидкости или пищи из пищевода в рот), чувство тяжести в груди и Изжога. В некоторых случаях могут возникать боли в груди, которые могут быть ошибочно приняты за симптомы Инфаркта миокарда. Также у больных ахалазией кардии часто наблюдается нарушение акта глотания слюны, что может привести к регулярным инфекциям дыхательных путей.
Осложнения:
В отсутствие лечения ахалазия кардии может привести к различным осложнениям. Одним из наиболее серьезных осложнений является развитие мегаэзофага - увеличение размеров пищевода и расширение его стенок. Это может привести к ослаблению движительной функции пищевода и усугубить дисфагию. Также могут возникнуть проблемы с пищеварением и питанием, из-за недостаточного прохождения пищи в желудок. Другие осложнения могут включать в себя асфиксию (удушье) при застревании пищи в пищеводе, развитие Рака пищевода и проблемы с сердцем из-за давления на него расширенного пищевода.
Диагностика:
Для диагностики ахалазии кардии используются различные методы обследования. Самым распространенным из них является эзофагогастродуоденоскопия (ЭГДС) - введение тонкой гибкой трубки с камерой через гортань и пищевод в желудок для визуального исследования состояния пищевода и желудка. Также может применяться рентгенография пищевода с контрастным веществом или манометрия - измерение давления и движительности пищевода. В некоторых случаях может потребоваться биопсия ткани пищевода для исключения других заболеваний.
Лечение:
Лечение ахалазии кардии направлено на снятие симптомов и предотвращение осложнений. Основным методом лечения является хирургическая коррекция - разрезание кардиального сфинктера для улучшения прохождения пищи. В настоящее время наиболее распространенным методом является лапароскопическая миотомия, при которой используются минимально инвазивные методы для выполнения операции. Также может применяться ботулиническая терапия - введение ботулинического токсина в мышцы кардиального сфинктера для временного снятия симптомов. В некоторых случаях может быть необходимо применение противорвотных и противокислотных препаратов для улучшения пищеварения и уменьшения рефлюкса (обратного выброса) пищи из желудка в пищевод.
Прогноз:
Прогноз ахалазии кардии зависит от степени нарушения функции кардиального сфинктера и наличия осложнений. В большинстве случаев правильно проведенное лечение позволяет достичь полного выздоровления или существенного улучшения качества жизни. Однако без лечения осложнения могут прогрессировать и привести к серьезным последствиям. После хирургического лечения могут возникнуть рецидивы, но они обычно легко поддаются коррекции. Регулярное наблюдение у врача и соблюдение рекомендаций по питанию и образу жизни помогают поддерживать достигнутый результат и предотвращать развитие осложнений.
Код по классификатору МКБ-10: K22.0 - Ахалазия кардиальной части
👨⚕Рекомендации
врачей: у нас на сайте есть огромный раздел консультаций, где 73
пациентами и врачами обсуждается Ахалазия кардии - посмотреть советы врачей