Общие сведения:
Доброкачественная роландическая
Эпилепсия (ДРЭ) - это одно из наиболее распространенных видов
Эпилепсии у детей, которая проявляется в виде приступов непроизвольных судорог. Это заболевание получило свое название от имени французского
Невролога Пьера Пол Роланд, который описал его в 1857 году. В настоящее время ДРЭ также известна как "роландическая эпилепсия детства" или "детская эпилепсия с приступами величия". Это хроническое заболевание, которое обычно начинается в детском возрасте (от 3 до 13 лет) и продолжается до подросткового или взрослого возраста. При этом заболевании приступы могут происходить несколько раз в день или неделю, а иногда и несколько раз в месяц.
Причины:
Доброкачественная роландическая эпилепсия обусловлена нарушениями в работе мозга, которые могут быть связаны с недостаточным количеством гамма-аминомасляной кислоты (ГАМК) - одного из главных нейромедиаторов в мозге, ответственного за торможение возбуждения. Также могут быть нарушены другие химические процессы в мозге, которые обусловлены генетическими или этиологическими факторами. Например, мутации в генах, ответственных за регуляцию активности нейромедиаторов, могут привести к развитию ДРЭ. Некоторые исследования также связывают данное заболевание с нарушениями в работе иммунной системы и воспалительными процессами в мозге.
Симптомы:
Основным симптомом ДРЭ являются приступы непроизвольных судорог, которые могут происходить во время сна или в состоянии бодрствования. Обычно они начинаются с судорог в мышцах лица или языка, которые распространяются на одну из конечностей и затем на всю сторону тела. При этом могут возникать различные симптомы, такие как потеря сознания, кратковременная
Афазия (нарушение речи), смещение глазных яблок, слюнотечение. Продолжительность приступа обычно не превышает 2-3 минуты, после чего пациент возвращается к сознанию и может испытывать сонливость или
Головную боль.
Осложнения:
В большинстве случаев ДРЭ считается хорошо контролируемым заболеванием, но некоторые пациенты могут иметь сложности с управлением своими судорогами. Это может привести к травмам, связанным с падением во время приступа, а также к проблемам в повседневной жизни (например, в школе или на работе). Некоторые исследования также связывают ДРЭ с развитием психических расстройств, таких как
Депрессия,
Тревожные расстройства или проблемы со вниманием и поведением.
Диагностика:
Диагностика ДРЭ включает в себя проведение электроэнцефалографии (ЭЭГ), которая позволяет регистрировать электрическую активность мозга. При этом заболевании на ЭЭГ обычно наблюдаются специфические изменения в виде всплесков электрической активности в области роландического извилистого гируса (отсюда и название заболевания). Также может быть проведена магнитно-резонансная томография (
МРТ) или компьютерная томография (КТ) мозга для исключения других причин судорожных приступов. Важно также провести анализ семейной истории заболеваний, так как ДРЭ может быть наследственным заболеванием.
Лечение:
Лечение ДРЭ может включать в себя применение противосудорожных препаратов, таких как
Карбамазепин,
Окскарбазепин, ламотригин, которые помогают снижать частоту и тяжесть судорожных приступов. В некоторых случаях может быть назначена операция, которая заключается в удалении части мозга, ответственной за возникновение судорог. Также может быть проведена нейростимуляция, при которой электроды вживляются в мозг и помогают снижать активность эпилептических очагов. При условии правильного и своевременного лечения большинство пациентов с ДРЭ могут жить полноценной жизнью.
Прогноз:
Прогноз ДРЭ в большинстве случаев благоприятный. У большинства пациентов судороги могут быть успешно контролируемы с помощью противосудорожных препаратов или других методов лечения. Однако, у некоторых пациентов могут возникнуть осложнения или проблемы с управлением судорогами, что может затруднить их повседневную жизнь. Важно также отметить, что ДРЭ может исчезнуть со временем у некоторых пациентов, особенно во взрослом возрасте. В целом, с правильным лечением и поддержкой, пациенты с ДРЭ могут достичь стабильного состояния и жить полноценной жизнью.
Код по классификатору МКБ-10: G40.8 - Другие уточненные формы эпилепсии
👨⚕Рекомендации
врачей: у нас на сайте есть огромный раздел консультаций, где 120
пациентами и врачами обсуждается Доброкачественная роландическая эпилепсия - посмотреть советы врачей