Расшифровка результатов обследований

Question

Расшифровка результатов обследований

Здравствуйте. Моей маме 65 лет. Страдает головными болями и несколько лет Гипертонией. Примерно год назад стала жаловаться на затруднение дыхания. Вот результаты обследования. ЭХО сердца Аорта уплотнена, не расширена (АО 3. 3 см h до 3, 7 см) Левое предсердие не увеличено (ЛП 3. 7 см h до 3. 6 см) 4. 6х4. 0 см Полость ЛЖ не расширена (КДР 4. 6 см h до 5. 5 см КДО 97 мл КСР 3. 3 см h до 3. 5 см КСО 43 мл ЧСС 71 уд/мин, асистолия Сократимость миокарда ЛЖ удовлетворительная (%H более 55% EDV 90мл ESV 38 мл) ФВ 58% Зоны гипо- и акинезии (дискинезии) не выявлены МЖП утолщена (ТМЖП 1. 1/1. 6 h до 0. 7-0. 95) Задняя стенка ЛЖ утолщена (ТЗСЛЖ 1. 3/1. 8 см h до 1. 1 см) Аортальный клапан: створки утолщены, противофаза: есть (АК 1. 9 см h до 1. 9 см) Vao 112 см/с (h 150 см/с) Митральный клапан : створки уплотнены, противофаза: есть Правый желудочек не расширен (ПЗР 2. 5 см h до 2. 6 см) ПП 3. 9х3. 0 см Признаки легочной Гипертензии: нет КОММЕНТАРИИ аорта уплотнена. Фиброз створок аортального клапана, степень их раскрытия достаточная (атеросклеротические изменения ) Левое предсердие на верхней границе нормы, гипертрофированы стенки левого желудочка. Межжелудочковая перегородка с мелкоочаговым Фиброзом Сократительная способность миокарда удовлетворительная Уплотнены створки митрального клапана, фиброз подклапанных структур МК, э/систолия Доплероэхокардиография: нарушение диастолической ф-ции ЛЖ I типа E/A- 0. 91 Митральная регургитация 1 ст (подклапанная дисфункция) Трикуспидальная регургитация 1 ст. гр. Р -15 мм рт ст Систолическое давление в ЛА 20 мм рт ст РЕЗУЛЬТАТЫ ХОЛТЕРА ЭКГ-мониторирование проводилось в амбулаторных условиях в течение 23 ч. 18 мин. За время исследования зарегистрировался синусовый ритм с ЧСС 52-143 уд/мин, в среднем за сутки 85 уд/мин Тенденция к Тахикардии, продолжительность которой составила 8. 5 часов. Наджелудочковая Экстрасистолия 20/сут. Одиночных-17, пар - 1, пар с ЖЭС-1 Желудочковых экстрасистол 25 535/сут, преимущественно мономорфные. Одиночных 9627, вставочных 50, по типу бигеминии 11007, тригеминии 3369, квадригемении 1461, пар 10. Максимальная частота 2320/сут с 19. 00 до 20. 00 Патологических пауз не выявлено. Максимум RR 1. 53 сек в 1. 04 Преходящая АВ-блокада 1 ст. Максимум PQ 0. 26 сек на фоне ЧСС 66 уд/мин Зарегистрирована Депрессия ST более 1, 0 мм в АVP (или F? -неразборчиво написано), связанная с физической нагрузкой. Оценить клинически! Вариабельность ритма нормальная. Предполагают ИБС Стенокардия IIЖС частая желудочковая экстрасистолия ХСН I (IIФК) гипертоническая болезнь II Какие еще обследования порекомендуете? Какое лечение? Прогноз? Спасибо

06.02.2019 03:30, Мария Россия / Москва

Обращаем Ваше внимание, что никакие советы и консультации в интернете не заменяют очную консультацию у врача! Администрация сайта не несет ответственности за возможные последствия!

Отвечать на вопросы могут только пользователи прошедшие регистрацию и подтвердившие профиль "Врач"

Задать свой вопрос

Рекомендации врачей - 11 ответ

Тереничев Алексей Иванович · Accepted Answer · 06.02.2019 09:21

1. Прогнозировать в медицине сложно. И прогноз зависит от многих факторов, но самое главное он зависит не от органических изменений, а от скорости развития. Время – 4 измерение, вот основная координата. И если все что вы представили в своем сообщении обозначить как точку, то нужна вторая точка (вторые изменения за какое-то время) – это и даст направление, линию. Кроме этого наследственность (заболевание у родителей тяжелыми сердечно-сосудистыми заболеваниями до 60). Я видел людей со значительной худшей картиной, но они жили десятилетия, потому что благодаря лечению все неблагоприятные изменения замедлялись. И видел людей со значительной лучшей картиной, но заболевание прогрессировало с космической скоростью. Все что вы указали – это чистая материя. Да эти изменения характерны для обычного течения гипертонической болезни. Да умозрительно можно предполагать, что у вашей мамы ишемическая болезнь сердца. Но наличие Стенокардия требует наличии болей или положительной нагрузочной пробы, а может быть коронарографии. Но это достаточные хлопотные и даже можно сказать дорогие обследования. Проще всего обследоваться: кровь на липидный профиль, креатинин, гликированный гемоглобин. Если есть Ожирение, то начать по крайне мере модифицировать образ жизни. Переводя из Ожирения в избыточное питание, прогноз улучшается на порядок. Устранять факторы риска (курение, гиперхолестеринемия). Гипертония – как усилитель всех неблагоприятных процессов в организме сама по себе является и фактором риска и прогнозом. Если себе можете позволить, то сейчас доступны и генетические исследования, которые укажут все основные проблемы. Только цены пока кусаются, но с каждым годом эти исследования будут все доступнее и доступнее.

Рекомендации врачей - 11 ответ

Лучшие врачи консультанты недели:

Печенников В. Г.

Петречко И. В.

Уфимцев А. А.