На этой странице Вы можете задать свои вопросы врачам. Пожалуйста, указывайте реальный e-mail, на него Вам придет уведомление об ответе!
На серии МР томограмм головного мозга от 20. 09. 2024г., выполненных на МР-системе с индукцией магнитного поля 1, 5 Тл, взвешенных по Т1, Т2 и FLAIR в трёх проекциях, с применением жироподавления FS, СISS, Т2*SWI и DWI (диффузионно-взвешенные изображения: b0, b500, b1000, ИКД-картирование), толщиной среза 5 мм:
Гемисферы большого мозга и мозжечка сформированы симметрично, с обычным развитием кортикальных борозд и извилин.
Субарахноидальное конвекситальное пространство существенно не изменено.
В проекции подкорковых ганглиев, субкортикальных отделах обеих гемисфер большого мозга по ходу глубоких пенетрирующих сосудов визуализированы умеренные локальные расширения периваскулярного пространства Вирхова-Робина.
Базальные ликворные цистерны не изменены.
В белом веществе обеих гемисфер головного мозга перивентрикулярно, субкортикально, юкстакортикально и перикаллезно, субэпендимарно, в мозолистом теле, определяются многочисленные очаги с нечёткими неровными контурами, без выраженной склонности к слиянию, имеющие гиперинтенсивный МР-сигнал на Т2 и T2 FLAIR ИП, гипо-изогипоинтенсивный МР-сигнал на Т1 ВИ, часть из которых имеет неправильную продолговатую и эллипсоидную форму, размерами до 17х32 мм. Часть перивентрикулярных и перикаллезных очагов имеют перпендикулярную направленность по отношению к желудочкам головного мозга. Часть очагов находится в стадии кистовидной трансформации (признак blackholes). Инфратенториально дифференцируются единичные очаги в мосту мозга, в обеих средних мозжечковых ножках, в обеих гемисферах мозжечка неправильной вытянутой формы, с нечёткими несколько неровными контурами, имеющий изогиперинтенсивный МР-сигнал на Т2 и T2 FLAIR ИП, размерами до 9х4 мм. Общее количество визуализируемых очагов дифференцированно посчитать не предоставляется возможным, >50. На ДВИ отмечается минимальное повышение МР-сигнала при значениях b-фактора b0 и B500, повышение МР-сигнала на ADC достаточно равномерное. После внутривенного введения контрастного препарата убедительных признаков накопления контраста не выявлено, очагов накаливающих контрастный препарат не выявлено.
Боковые желудочки мозга не расширены (ширина желудочков на уровне отверстия Монро: D = 1, 0 см, S = 1. 0 см). Расстояния между самыми латеральными участками лобных рогов боковых желудочков (А) – 3, 35 cм, ширина боковых желудочков на уровне головок хвостатых ядер (Б) –1, 95 см, максимальная ширина III-го желудочка (В) – 1, 0 см, максимальное расстояние между внутренними пластинками костей черепа на уровне III-го желудочка (Г) – 14, 05 см, ширина IV-го желудочка (Д) - 1, 2 см, максимальный диаметр задней черепной ямки (Е) – 10, 5 см. ВКИ (вентрикулокраниальные индексы): ВКИ1 = (А/Гх100%) ~23, 8%, ВКИ2 = (Б/Гх100%) ~13, 9%, ВКИ3 = (B/Гх100%) ~ 7, 1%, ВКИ4 = (Д/Ех100%) ~ 11, 4%. Сильвиев водопровод проходим.
Хиазмально-селлярная область без особенностей. Гипофиз обычной формы. Вертикальный размер гипофиза в центральных отделах составляет 0, 6 см, ткань гипофиза имеет обычный сигнал. Воронка гипоталамуса расположена центрально. Сифоны обеих внутренних сонных артерий без особенностей.
Пинеальная область не изменена.
Срединные структуры не смещены.
В области мостомозжечковых углов образований не выявлено. Внутренние слуховые проходы симметричны, ширина составляет по 3 мм.
Миндалины мозжечка обычной формы, расположены над уровнем входа в БЗО.
Зрительные нервы симметричны, ретробульбарная область не изменена.
Определяется минимальное утолщение слизистой оболочки ячеек решетчатого лабиринта, обеих верхнечелюстных пазух.
МР-картина многоочагового поражения супра- и инфратенториальных отделов головного мозга, демиелинизирующего характера, неактивная фаза.
20. 09. 2024г.
Добрый вечер. Ребенок 10 Ти лет 2 недели назад стал часто вздыхать. Пили валерьянку, не помогла. обратились к педиатру, поставили невроз, пубертат влияет на организм, стресс и т. д. назначение - глицин и седативные травы. трава вызывает рвотный рефлекс, не даёт даже делать обтирания. запах не выносит. Пьем глицин 5й день, лучше не становится. помогите, пожалуйста, какие действия должны быть дальше, спасибо большое.
