На этой странице Вы можете задать свои вопросы врачам. Пожалуйста, указывайте реальный e-mail, на него Вам придет уведомление об ответе!
Результаты УЗИ щитовидной железы за 2025 год.
22. 05. 2025 года.
Расположение в типичном месте.
Контуры чёткие, ровные.
Эхогенность средняя.
Размеры. Перешеек 4, 1 мм.
Эхоструктура неоднородная.
Правая доля 42, 9*36, 4*59, 0 мм. V 48, 2 куб. см.
Эхоструктура неоднородная с анэхогенным образованием 46, 0*37, 0 мм.
Левая доля. 28, 4*14, 8*54, 5 мм. V 11. 9 куб. см.
Эхоструктура однородная.
Общий объём V 60, 1 куб. см.
Заключение. УЗ-признаки кистозного узла правой доли щитовидной железы на фоне гиперволюмии. TIRADS 3.
18. 12. 2025 год.
Лимфоузлы визуализируются, без особенностей.
Расположение железы типичное.
Контуры неровные, нечёткие.
Форма обычная.
Эхогенность слегка повышена, средняя, понижена (так написано).
Справа структура неоднородная, почти всю толщу занимает кистозное образование с неоднородным мелкодисперсным содержимым, с гипоэхогенными включениями по периферии до 3, 0 мм, стенка 2, 0 мм, ЦДК - краевой кровоток размеры 54, 0*48, 0 мм. В верхнем сегменте образование повышенной эхогенности с чётким ровным контуром, неоднородной структуры, с тонким гипоэхогенным ободком, со смешанным кровотоком 6, 0*5, 0 мм.
Левая доля. Размеры 25, 0*17, 0*44, 0 мм. V 8, 9 куб. см.
Слева структура неоднородная. В среднем сегменте образование повышенной эхогенности с чётким ровным контуром, неоднородной структуры, с тонким гипоэхогенным ободком, со смешанным кровотоком 11, 3*11, 2 мм, в нижнем сегменте гиперэхогенное включение с УЗ-тенью -3, 0*2, 0 мм.
Общий объём щитовидной железы V 71, 6 куб. см.
Кровоток общий умеренный усилен.
===========================================
Цитологическое исследование № 41193608.
Биоматериал щитовидная железа левая (цитология)
Метод выполнения анализатор ручной.
Диагноз при направлении Другие уточнённые формы нетоксического зоба.
Заключение Межуточное вещество, эритроциты, нейтрофильные le. Bethesda 1.
============================================
Прошу консультацию по поводу органосохраняющего лечения щитовидной железы.
Мне 63 года. Диагноз: аутоиммунный тиреоидит, гипотиреоз. Многолетний узловой зоб, наблюдаюсь с 2015 года.
По данным УЗИ:
выраженная гиперплазия щитовидной железы (общий объём до 71, 6 куб. см)
крупный кистозный узел правой доли (до 54х48 мм), TIRADS 3
мелкие коллоидные узлы левой доли и перешейка
лимфоузлы без патологических изменений
ранее выполнены 2 тонкоигольные биопсии (2017, 2023), без злокачественных признаков.
Уровень ТТГ 6, 89 мМЕ/л, получаю заместительную терапию L-тироксином.
Прошу рассмотреть возможность
пункции кистозного узла с эвакуацией содержимого
этаноловой склеротерапии, лазерной или радиочастотной абляции как альтернативы тиреоидэктомии.
Цель - уменьшение объёма железы и сохранение органа при отсутствии абсолютных показаний к операции.
12 декабря была проведена операция по клипированию мешотчатой аневризмы лобной части головного мозга. Первое время со стороны клипирования боли не наблюдались. По прошествии полмесяца начало подниматься давление 160-170/75. Появились симптомы: в области виска появились простреливающие и ноющие, пекущие боли, онемение щеки. Головокружение осталось при принятии положения лежа и при вставании и лежа при повороте головы влево. В области лба со стороны шва появилась подкожная гранула величиной с горошину с болевым синдромом. При выписке был поставлен дополнительный диагноз: неокклюзивный тромбоз правой внутренней яремной вены с флотацией головки тромба 11на 5 мм., Потеря обоняния после операции не восстановилась. При выписке назначен препарат Ривароксабан 20 мг., по 1 один раз в день длительно. Каковы дальнейшие действия для доп. обследования, приема препаратов чтобы ушли эти неприятные болевые симптомы.
Здравствуйте, с юности беспокоят хронические боли и дискомфорт в промежности и ощущение инородного тела в прямой кишке (жжение, пульсация, болезненность), на фоне давно существующего хронического простатита; лечение (УВТ простаты, Лонгидаза) и обследования существенного эффекта не дали, анализы без значимых находок, кроме небольшой концентрации кишечной палочки, есть кальцинаты, простата по осмотрам нормальная. Половая жизнь была нерегулярной, преимущественно мастурбация; симптомы усиливаются после эякуляции и иногда после дефекации, при пальпации болезненность в средней зоне, вероятно в области внутрипредстательной уретры. Самостоятельно склоняюсь к колликулиту или другому воспалению задней уретры, так как проктологическая патология исключена; уретроскопию опасаюсь из-за болезненности и риска травмы, сомневаюсь в прижиганиях и инстилляциях серебром, рассматриваю более щадящие методы. Из свечей временно помогают только Анестезол, остальные неэффективны. Планирую МРТ простаты и анализ Андрофлор для уточнения причины, уретроскопия под вопросом.
Добрый день! У моей тети болела поясница и отдавала в ногу, думали как обычно защемление, делали компрессы уколы, но боль не прошла. В нашей больнице отправили на МРТ. Сделали МРТ, КТ, сказали, что онкология на почке и на крестце. Почку удалили, делает химию, уколы обезболивающие, пьет таблетки, которые назначили, но боль в ноге так никуда не ушла, не спит практически, потому что боль не дает. После химии делали КТ, сказали, что метастазов нет. А почему болит нога, не поймут, разводят руками. Вот неделю назад была опять в больнице, врачи сказали, что рана на кости большая, поэтому такая боль. Сидеть долго не может даже когда кушает, чуть-чуть поест, пойдет полежит, потом опять. Лежать только можно на одном боку, так как на втором не может, потому что боль в ноге, ходить тоже долго не может, а на улице сказали гулять нужно. Подскажите пожалуйста, что делать и к кому ещё обратиться? Поможет ли ей что-нибудь или это кость уже гниёт? Спасибо заранее.
Здравствуйте. Мне 48 лет, диагноз — тревожно-фобическое расстройство (F40. 8), стаж 28 лет. Сопутствующее — ГЭРБ. Текущая терапия: Сертралин (Золофт) 25 мг/сут. Главная причина смены — полная сексуальная дисфункция (аноргазмия, снижение либидо). Также беспокоит дневная сонливость. Мои приоритеты: 1) Восстановление либидо; 2) Отсутствие седации; 3) Минимальный риск набора веса. Рассматриваю: Агомелатин, Венлафаксин, Дулоксетин. Прошу Вашей рекомендации:
Какой препарат наиболее соответствует моим приоритетам?
Какую конкретную и безопасную схему перехода с Сертралина 25 мг вы можете рекомендовать? (Поэтапно, с дозировками).
Здравствуйте. Мне 48 лет, диагноз — тревожно-фобическое расстройство (F40. 8), стаж 28 лет. Сопутствующее — ГЭРБ.
Текущая терапия: Сертралин (Золофт) 25 мг/сут. Принимаю длительно. Главная причина смены — полная сексуальная дисфункция (аноргазмия, снижение либидо). Также беспокоит средняя, но частая дневная сонливость.
Мои приоритеты при выборе нового препарата:
Восстановление и сохранение либидо/сексуальной функции (абсолютный приоритет).
Отсутствие дневной седации.
Минимальный риск набора веса.
Рассматриваю: Агомелатин, Миртазапин, Венлафаксин, Дулоксетин.
Прошу Вашей экспертной рекомендации:
Какой из этих препаратов, на Ваш взгляд, наиболее соответствует моим приоритетам (сохранение либидо + отсутствие седации) при доказанной эффективности при тревожном расстройстве?
Какую конкретную и безопасную схему перехода с Сертралина 25 мг на выбранный препарат Вы могли бы рекомендовать? (Поэтапно, с дозировками и длительностью этапов).
