Цейроз печени, положат ли сразу?

Question

Цейроз печени, положат ли сразу?

Здравствуйте. Жену выписали с терапии г. Новочеркасска с диагнозом цейроз, абсолютно желтого цвета, не только глаза но и всë тело. Живот раздуло, кровь с носа, сама подняться не может. У Терапевта, по месту прописки взяли направление в Ваш гепотоцентр. Скажите с такими показателями нас положат сразу или нужно будет раза 4 съездить на анализы. Новочеркасск-пригородный-Ворошиловский и обратно?

Показать прикрепленное фото

26.03.2025 11:07, Александр Россия / Москва

Обращаем Ваше внимание, что никакие советы и консультации в интернете не заменяют очную консультацию у врача! Администрация сайта не несет ответственности за возможные последствия!

Отвечать на вопросы могут только пользователи прошедшие регистрацию и подтвердившие профиль "Врач"

Задать свой вопрос

Рекомендации врачей - 22 ответа

Печенников Владимир Геннадиевич · Accepted Answer · 26.03.2025 22:01

1. Уважаемый Александр! Вряд ли на этом сайте Вам ответят специалисты из центра гепатологии Ростова-на-Дону. Учитывая описанное состояние вашей супруги, ситуация крайне серьезная и требует немедленной госпитализации. Разъясняю по пунктам. Текущее состояние пациентки - Цирроз печени в стадии декомпенсации (Асцит - "раздутый живот", Желтуха, кровотечения). Критически высокие показатели: АЛТ и АСТ 11. 03. 2025 выше 700 Ед/л - выраженное поражение печени. Хорошо, что при выписке уровни значительно снизились!!! Высокий уровень билирубина 115 мкмоль/л - тяжелая печеночная недостаточность (при выписке 219 мкмоль/л). Есть риск осложнений. Печеночная Энцефалопатия (спутанность сознания, Кома). Кровотечения из ЖКТ (из-за портальной Гипертензии и нарушения свертываемости). Инфекции (спонтанный бактериальный Перитонит на фоне Асцита). Такие показатели и симптомы указывают на угрозу жизни. Нужно ли ехать на анализы перед госпитализацией? Нет! При подобном состоянии пациентку должны госпитализировать сразу, особенно при наличии направления от Терапевта, которое у Вас есть. В гепатологическом центре проведут все необходимые исследования уже в стационаре: УЗИ органов брюшной полости, анализы на свертываемость (МНО, протромбиновое время), исследование асцитической жидкости, тесты на печеночно-клеточную недостаточность. Как действовать? Вызовите скорую помощь (103 или 112), объяснив, что у пациентки: декомпенсированный цирроз, асцит, носовые кровотечения, невозможность самостоятельно передвигаться. Лучше не везти ее самостоятельно, так как транспортировка обычным транспортом опасна из-за риска кровотечений или внезапного ухудшения состояния. Возьмите с собой направление, выписки из больницы Новочеркасска, результаты последних анализов. Что можно делать в стационаре? Интенсивная терапия: инфузии для коррекции электролитов и белка; Альбумин для уменьшения асцита, препараты Лактулозы для профилактики Энцефалопатии; антибиотики (при подозрении на инфекцию). Какой контроль осложнений? Парацентез (удаление жидкости из живота при угрозе дыхательной недостаточности). Переливание плазмы или факторов свертывания. Возможна реанимация: при развитии комы или массивного кровотечения. Прогноз зависит от причины Цирроза и скорости начала лечения. После стабилизации состояния потребуется: полный отказ от алкоголя; диета с ограничением соли и белка; постановка на учет у Гепатолога; при соответствии критериям возможна трансплантация печени. Советую не откладывать вызов скорой помощи, так как состояние серьезное. Состояние вашей жены требует экстренного вмешательства специалистов. А вот на счет деталей госпитализации нужно звонить в приемное отделение центра в Ростове-на-Дону. Я к этому центру никакого отношения не имею.

Петречко Ирина Викторовна · Accepted Answer · 27.03.2025 09:37

2. Полностью согласна с коллегой, а также с выписками из стационара. Не вижу необходимости в данный момент в повтороной госпитализации от слова совсем. Отказ от алкоголя, Аскорутин по 2 таблетки 3 раза в день 1 месяц как минимум, отвар кровохлёбки или Крапивы при кровотечении, шрот Расторопши, либо Легалон, что гораздо дороже, масло расторопши, Тыквы, Эссенциальные фосфолипиды, Дипана по 2 капсулы 3 раза в день длительность курса 1 месяц, перерыв 3-5 дней и курс следует повторить до полного выздоровления - снижения АЛТ и АСТ до 20 (такое вполне возможно), Хофитол по 2 таблетки 3 раза в день с едой до снижения билирубина ниже 10. Канефрон по 2 таблетки 3 раза в день до исчезновения Асцита и отёков.

Рекомендации врачей - 22 ответа

Лучшие врачи консультанты недели:

Печенников В. Г.

Петречко И. В.

Уфимцев А. А.