Помогите разобраться в чем может быть проблемма

Question

Помогите разобраться в чем может быть проблемма

Добрый день! Подскажите пожалуста, после Герпеса в носу воспалились лимфоузлы. Сдала кучу анализов всё в норме, беспокоит Головная боль и стягивание лба боль головы, до этого было постоянное першение в горле ставят хронический Тонзиллит.

Показать прикрепленное фото

27.02.2025 12:16, Кристина Россия / Краснодар

Уточняющий вопрос

Фото к предедущему вопросу, была у имунолога. Мучают головные боли, так же горло, вот такое высяли с горла. Асло сдавала тоже всё отрицательно, ревматоидный в норме

Показать прикрепленное фото

02.03.2025 18:24, Кристина

Обращаем Ваше внимание, что никакие советы и консультации в интернете не заменяют очную консультацию у врача! Администрация сайта не несет ответственности за возможные последствия!

Отвечать на вопросы могут только пользователи прошедшие регистрацию и подтвердившие профиль "Врач"

Задать свой вопрос

Рекомендации врачей - 22 ответа

Петречко Ирина Викторовна · Accepted Answer · 28.02.2025 21:04

1. Лимфоузлы увеличились на фоне вирусного процесса реактивно, нос только видимая часть айсберга, в Вашем случае воспаление в организме носит системный характер. Требуется сделать узи лёгких и плевры, в Краснодаре этот вид исследования делается на Ставропольской 96/1 в клинике Эндоскопии и гастроэнтерологии. Требуется дообследование: общий Иммуноглобулин Е, Витамин Д, эозинофильный катионный белок, общую биохимию всю сделать, СРБ, инсулинорезистентность и так далее. Тонзилгон и Бронхипрет ТП по 1 таблетке 3 раза в день 10 дней пейте 3 курса с интервалом в 1-2 недели и клиническое питание Нутриен Стандарт или Пульмо, Цитросепт местно для полосканий.

Печенников Владимир Геннадиевич · Accepted Answer · 02.03.2025 07:51

2. Уважаемая Кристина! Что Вам рекомендую в данной ситуации? Оценить связь симптомов с герпетической инфекцией. Воспаление лимфоузлов после Герпеса может быть реакцией иммунной системы на вирус (ВПГ-1). Однако важно исключить вторичную бактериальную инфекцию или осложнения. Если лимфоузлы остаются увеличенными более 2 - 3 недель, несмотря на нормальные анализы, требуется УЗИ лимфоузлов и консультация Иммунолога. Головная боль и ощущение стягивания лба. Исключите Синусит (воспаление лобных пазух), который часто вызывает боль в области лба и может быть связан с перенесенной герпетической инфекцией. Проконсультируйтесь с Отоларингологом, при необходимости сделайте КТ или МРТ пазух носа. Проверьте связь Головной боли с хроническим Тонзиллитом: токсины из Миндалин могут провоцировать головные боли. Рассмотрите Головную боль напряжения (из-за стресса, мышечного спазма в шее) или Мигрень. Ведение дневника симптомов поможет выявить триггеры. Хронический Тонзиллит и першение в горле. Уточните, есть ли пробки в миндалинах, гнойный налет, повышенная температура. При обострениях может потребоваться курс антибиотиков или местная терапия (полоскания, антисептики). Обсудите с отоларингологом возможность тонзиллярного синдрома, при котором хроническое воспаление миндалин вызывает системные симптомы (слабость, головная боль). В случае частых рецидивов рассмотрите вопрос о тонзиллэктомии. Какие нужно провести дополнительные обследования? Анализ на антитела к вирусу Эпштейна-Барр, Цитомегаловирусу (часто вызывают длительную лимфаденопатию). Ревмопробы (АСЛ-О, СРБ, АНА, АЦЦП, антитела к кератину, антитела к виментину) для исключения аутоиммунных процессов, связанных с тонзиллитом. Требуется и консультация Невролога, так как головная боль может быть связана с Невралгией тройничного нерва (особенно после герпеса). Симптоматическая помощь. При головной боли - Ибупрофен (если нет противопоказаний). Для уменьшения дискомфорта в горле - полоскания солевым раствором, антисептики (Мирамистин, Хлоргексидин). При стягивании лба - теплые компрессы на лобную область (если нет Синусита). Если симптомы сохраняются более 2 - 3 недель, несмотря на лечение, требуется углубленное обследование. Обратите внимание на такие тревожные признаки, как ночная Потливость, потеря веса, температура выше 38 градусов по Цельсию - они требуют срочного обращения к врачу. В итоге, какой план действий? 1. Отоларинголог: оценка миндалин, пазух носа, лимфоузлов. 2. Невролог: исключение неврологических причин головной боли. 3. Общий анализ крови плюс СРБ, ревмопробы, серология на герпес-вирусы. 4. УЗИ лимфоузлов и щитовидной железы. Не откладывайте визит к специалистам - сочетание симптомов может указывать на системный воспалительный процесс! Удачи и быстрейшего выздоровления! Кандидат медицинских наук Печенников Владимир Геннадиевич. Если ответ понравился, напишите отзыв.

Уточняющий вопрос

Рекомендации врачей - 22 ответа

Лучшие врачи консультанты недели:

Печенников В. Г.

Петречко И. В.

Уфимцев А. А.