АСТМА,ПРОБЛЕМЫ С ДЫХАНИЕМ,ОЧЕНЬ СИЛЬНО ЗАДЫХАЕТСЯ,ПРЕПАРАТОВ ХВАТАЕТ НЕ НАДОЛГО

Question

АСТМА,ПРОБЛЕМЫ С ДЫХАНИЕМ,ОЧЕНЬ СИЛЬНО ЗАДЫХАЕТСЯ,ПРЕПАРАТОВ ХВАТАЕТ НЕ НАДОЛГО

ЗДРАВСТВУЙТЕ! МОЯ МАМА БОЛЕЕТ БРОНХИАЛЬНОЙ Астмой. НА ПРОТЯЖЕНИИ ГОДА, ОНА ПРИНИМАЕТ ПРЕПАРАТ ТРМОЖЕТ ИМБОУ, НО В ПОСЛЕДНЕЕ ВРЕМЯ, У НЕЕ УЧАСТИЛИСЬ ПРИСТУПЫ УДУШЬЯ. МЫ НАЧАЛИ ДЫШАТЬ НЕБУЛАЙЗЕРОМ-БЕРОДУАЛ 15 КАПЕЛЬ+3МЛФИЗ РАСТВОРА, ЛАЗОЛВАН-30 КАПЕЛЬ, 3МЛ ФИЗ РАСТВОРА. СКАЖИТЕ ПОЖАЛУЙСТА, МОЖЕТ МОЖНО ЕЩЕ ЧТО-НИБУДЬ ДОБАВИТЬ, ЧТОБЫ ЕЙ СТАЛО НАМНОГО ЛУЧШЕ ДЫШАТЬ? ОТВЕТЬТЕ ПОЖАЛУЙСТА! ЗАРАНЕЕ БЛАГОДАРЮ!!!

26.03.2025 20:03, Софья Россия / Ставрополь

Обращаем Ваше внимание, что никакие советы и консультации в интернете не заменяют очную консультацию у врача! Администрация сайта не несет ответственности за возможные последствия!

Отвечать на вопросы могут только пользователи прошедшие регистрацию и подтвердившие профиль "Врач"

Задать свой вопрос

Рекомендации врачей - 22 ответа

Печенников Владимир Геннадиевич · Accepted Answer · 26.03.2025 21:27

1. Уважаемая Софья! Учащение приступов Астмы у вашей мамы требует немедленной коррекции терапии. Какие мои рекомендации? Препарат Тримбоу - это комбинированное средство, содержащее Будесонид (кортикостероид для снятия воспаления), Формотерол (бронхолитик длительного действия), гликопиррония бромид (антимускариновый препарат, расширяющий бронхи). Если мама принимает его регулярно, но приступы участились, это указывает на недостаточный контроль астмы. Почему могло произойти ухудшение? Неправильная техника ингаляции (например, неглубокий вдох). Контакт с триггерами: аллергены (пыльца, пыль), инфекции, холодный воздух, стресс. Прогрессирование заболевания. Присоединение другой патологии (например, ХОБЛ, Сердечная недостаточность). Что можно добавить к текущему лечению после согласования с Пульмонологом? Срочные меры для облегчения дыхания. Сальбутамол через небулайзер: 2, 5 мг (1 небула) плюс 2 мл физраствора - при острых приступах, если Беродуал недостаточно эффективен. Короткий курс Преднизолона (таблетки): 20 - 30 мг/сутки на 5 - 7 дней - для купирования обострения (только по назначению врача). Коррекция базисной терапии. Увеличение дозы Будесонида (если текущая доза Тримбоу недостаточна). Добавление антагониста лейкотриенов: Монтелукаст (Сингуляр) 10 мг на ночь - особенно при аллергическом компоненте. Что нужно дополнительно? Контроль пикфлоуметрии 2 раза в день - для оценки динамики. Исключение инфекции - сдайте общий анализ крови и С-реактивный белок. Какие есть ошибки в текущем плане лечения? Лазолван (Амброксол) не рекомендован при Астме без обильной мокроты, так как может усиливать Кашель и раздражение бронхов. Беродуал (Фенотерол плюс ипратропий) - препарат скорой помощи, его нельзя использовать чаще 4 раз в сутки. Если приступ не купируется Беродуалом или Сальбутамолом в течение 20 - 30 минут, то вызовите скорую помощь. Какие обследования для уточнения причины ухудшения? Спирометрия с бронхолитической пробой. Рентгенография грудной клетки (исключить Пневмонию, Пневмоторакс). УЗИ органов грудной клетки. Аллергопробы (если не сделаны ранее). Уберите ковры, мягкие игрушки, используйте гипоаллергенное постельное белье. Установите увлажнитель воздуха (оптимальная влажность - 40 - 60%). Избегайте курения (в том числе пассивного) и резких запахов (бытовая химия, духи). Учащение приступов - это сигнал о том, что лечение требует срочной коррекции. Не откладывайте визит к Пульмонологу! Желаю Вашей маме быстрейшего улучшения состояния! Кандидат медицинских наук Печенников Владимир Геннадиевич. Если ответ понравился, напишите отзыв.

Петречко Ирина Викторовна · Accepted Answer · 27.03.2025 09:09

2. Согласна с коллегой, только рекомендую именно узи органов грудной клетки, а именно лёгких и плевры (не только плевральных полостей) в первую очередь, а также ЭХО-КС планово. Согласна с Монтелукастом, но рекомендую свою схему терапии, проверенную годами, так как практикую именно пульмонологию уже с 2019 официально. Поменяйте ингалятор на Брезтри до купирования обострения, ингаляции с Цитросептом по 3 капли в 3 мл воды для инъекций 1 или 2 раза в день 10 дней, пейте 3 курса Бронхипрет ТП по 1 таблетке 3 раза в день 10 дней пейте 3 курса с интервалом в 1-2 недели и клиническое питание Нутриен Стандарт или Пульмо, Куркумин, Курантил 0, 025 по 1 таблетке 3 раза или максимально переносимую дозу 10 дней, далее по 2 таблетки 2 раза в день 2 дня в неделю 2 месяца. Эссенциальные фосфолипиды 0, 3 2 капсулы 3 раза в день длительно. Внутривенно капельно можно использовать Реамберин 400, 0 или 500, 0 мл курсом 5-7 инфузий, либо Эуфиллин с Преднизолоном при остром приступе удушья уколет скорая помощь. Или НовоМин до 10 капсул после завтрака, Истоки чистоты и Ритмы здоровья, фиточай легкое дыхание по 1 пакетику в день заваривать 2 раза каждый пакетик, Тримегавитал масло амаранта и бораго 2 капсулы в день (это вместо Монтелукаста), Тримегавитал натуральный бетакаротин и облепиховое масло по 1 капсуле в день Сибирского здоровья (ID 2033733317). Думаю, что консультация Пульмонолога Вам не потребуется, если сделаете так, как рекомендую. Требуется контроль артериального давления, пульсоксиметрия, а также коррекция проводимой терапии. Напишите, пожалуйста, эти данные, что я попросила: АД, пульс, рост, вес, сатурацию кислорода в крови, приложите анализы и полный список всех лекарств, которые даёте маме. Спасибо.

Рекомендации врачей - 22 ответа

Лучшие врачи консультанты недели:

Печенников В. Г.

Петречко И. В.

Уфимцев А. А.