Ужасный зуд, красные высыпания.

Question

Ужасный зуд, красные высыпания.

Во время беременности ставили Холестаз. Был ужасный Зуд, красные точки в руках и ногах Изжога. Анализы были плохие, пила Урсодез. За неделю до родов, анализы сами по себе нормализовались, все симптомы исчезли. Через 3 месяца после родов все снова вернулось. Сдала анализы щелочные фосфаты 195 ед. Изжоги уже не было, но красные высыпания и зуд появились. Была на приеме у Гастроэнтеролога, сделали узи все хорошо патологий печени не выявлено. Направили к Аллергологу, Аллерголог заявляет что это точно не Аллергия и необходимо пойти к Дерматологу. Пошла к дерматологу, сдала сосков на Чесотку, клещи все отрицательно. Так же сдавала анализы на паразиты, все отрицательно. По части Эндокринолога тоже все хорошо

Показать прикрепленное фото

16.03.2025 09:32, Ильфира Россия / Оренбург

Обращаем Ваше внимание, что никакие советы и консультации в интернете не заменяют очную консультацию у врача! Администрация сайта не несет ответственности за возможные последствия!

Отвечать на вопросы могут только пользователи прошедшие регистрацию и подтвердившие профиль "Врач"

Задать свой вопрос

Рекомендации врачей - 22 ответа

Печенников Владимир Геннадиевич · Accepted Answer · 16.03.2025 15:55

1. Уважаемая Ильфира! Опираясь на Ваш анамнез и результаты обследований, можно предположить несколько возможных причин Вашего состояния. Хотя основные патологии (Аллергия, Чесотка, паразиты, эндокринные нарушения) исключены, стоит рассмотреть следующие направления. Постродовой Холестаз или рецидив нарушения функции печени. Повышение щелочной фосфатазы (195 ед) может указывать на проблемы с желчевыводящей системой, даже при нормальном УЗИ. Необходимо повторить биохимический анализ крови с акцентом на АЛТ, АСТ, ГГТП, билирубин общий и прямой для оценки функции печени. Проверить антимитохондриальные антитела (AMA) и антинуклеарные антитела (ANA) для исключения аутоиммунных заболеваний печени (например, первичный билиарный Холангит). Требуется очная консультация Гепатолога для углубленного обследования. Дерматологические причины. Зуд и высыпания могут быть связаны с атопическим Дерматитом, Псориазом или холинергической Крапивницей (реакция на стресс, тепло). Что можно сделать? Провести биопсию кожи для уточнения характера высыпаний. Исключить контактный Дерматит (новые косметические средства, бытовая химия). Теперь на счет гормональных изменений после родов. Беременность и роды резко меняют гормональный фон, что может провоцировать кожные реакции. Необходимо проверить уровень пролактина, тиреоидных гормонов - Т3 свободный, Т4 свободный, ТТГ, а также анти-ТПО и антитела к тиреоглобулину (даже при нормальных результатах ранее). Дисфункция желчного пузыря или сфинктера Одди. Нарушение оттока желчи может вызывать зуд и повышение щелочной фосфатазы. Советую сделать МР-холангиографию или эндоскопическое УЗИ для оценки состояния желчных протоков. Реакция на препараты или БАДы. Некоторые лекарства, витамины или добавки (например, послеродовые комплексы) могут давать кожные побочные эффекты. Временно отмените все препараты (по согласованию с врачом) для исключения медикаментозной причины. Неврологический или психогенный зуд. Стресс, послеродовая Депрессия или тревожность иногда проявляются физически, включая зуд. В этом случае нужны очные консультации Невролога и Психотерапевта. Что можно сделать сейчас? Начните вести дневник симптомов, отмечая связь Зуда с питанием, стрессом, временем суток. Используйте гипоаллергенные средства для ухода за кожей. Для облегчения зуда: охлаждающие кремы с ментолом, антигистаминные препараты (например, Цетиризин - даже при отсутствии Аллергии они могут снизить зуд). Очень важно продолжать диалог с врачами: попросите Терапевта координировать обследования между специалистами. Если симптомы сохраняются, может потребоваться госпитализация в диагностический центр. Желаю вам скорейшего решения этой непростой ситуации! Кандидат медицинских наук Печенников Владимир Геннадиевич. Если ответ понравился, напишите отзыв.

Петречко Ирина Викторовна · Accepted Answer · 17.03.2025 22:04

2. Действительно требуется пройти полный чекап здоровья. Ферритин, сывороточное железо, СРБ, Общий Иммуноглобулин Е и эозинофильный катионный белок, общую биохимию, инсулин и инсулинорезистентность проверить, возможно узи лёгких и плевры сделать. Реамберин 400, 0 или 500, 0 мл прокапать несколько раз внутривенно в течение 10 дней, а также клиническое питание использовать до выявления причины Зуда.

Рекомендации врачей - 22 ответа

Лучшие врачи консультанты недели:

Печенников В. Г.

Петречко И. В.

Уфимцев А. А.