Дискомфорт в промежности и ощущение инородного тела в прямой кишке

Question

Дискомфорт в промежности и ощущение инородного тела в прямой кишке

Здравствуйте, много лет с юнности ещё беспокоит дискомфорт в промежности и ощущение инородного тела в прямой кишке. По интенсивности по разному, когда просто неприятно но терпимо а когда достаточно болезненно. Ощущения инородного тела, ощущения пульсации и жжения, как будто что то острое застряло в промежности или в кишке. Имеется так же давно с юнности хронический Простатит. Половая жизнь всегда была нерегулярная, редкие половые связи с разными женщинами и больше всего просто мастурбация. На данный момент прохожу лечение в платной клинике, а именно УВТ простаты и свечи Лонгидаза. Анализы сдавал разные, ничего нет только кишечная палочка в небольшой концентрации. Лечение не помогает. Есть ещё кальцинаты и думаю довести уже курс УВТ до конца чтобы возможно избавиться от кальцинатов. Врач каждый раз перед процедурой пальпирует простату, говорит что она у меня нормальная, эластичная и не увеличена. Сколько лет я мучаюсь и ни один Уролог не мог мне помочь. Стал сам разбираться и искать в интернете, какие заболевания есть ещё сопутствующие Простатиту. Короче я склоняюсь думать что у меня Колликулит. Либо что то на подобии. Вероятно мои неприятные симптомы связаны с задней частью уретры а прямая кишка тут ни при чём. Я конечно не могу точно знать но имею подозрение на колликулит, либо ещё какое то воспаление в уретре, может другие уретральные железы, протоки. Думаю надо копать в этом направлении. Что касается колликулита, очень подходит ко мне описание про частую и раннюю мастурбацию, пролонгированная мастурбация без окончания, прерванная мастурбация и так же половой акт. Когда например не хочешь быстро кончить и сдерживаешь себя, потом продолжаешь снова. Единственное вроде нет явной болезненности при эякуляции и крови в Сперме. Но всё равно есть жжение после окончания и ещё жжение усиливается после дефекации, но не всегда. Я хочу сначала сделать МРТ простаты, это будет информативно и более понятно что именно доставляет дискомфорт? Ещё знаю что делают уретроскопию для диагностики, но это ужасно. В уретру даже неприятно и болезненно вставить носик шприца для промывки уретры не говоря уже про огромный и толстый уретроскоп. И потом ещё смотря кто делать будет, а то как бы хуже не сделали, не травмировали больше. На счёт инстиляций с серебром Протаргола тоже сомнительно, туширование бугорка это прижигание. Читал что для лечения более лояльные способы это инстиляции в уретру и электрофорез через прямую кишку с анестетиком или лекарствами какими то. Ещё вспомнил, при пальпации простаты ощущения терпимые в общем, но болезненно как раз при надавливании где то посередине, вот видимо как раз это внутри простатическая часть уретры. Из анализов ещё вроде как надо сделать андрофлор. Ещё вспомнил, из всех свечей от Простатита и Геморроя что я перепробовал лучше всего помогают Анестезол. Но как, временно купируют остроту симптомов. А все эти Лонгидазы и простатилены дорогущие нифига не помогают. Да, ещё добавить надо что по проктологии я обследовался, всё ок. Что бы вы посоветовали мне? Думаю мрт простаты и андрофлор попробовать. Уретроскопия под вопросом.

20.03.2025 21:46, Ник Нидерланды / Северная Голландия

Обращаем Ваше внимание, что никакие советы и консультации в интернете не заменяют очную консультацию у врача! Администрация сайта не несет ответственности за возможные последствия!

Отвечать на вопросы могут только пользователи прошедшие регистрацию и подтвердившие профиль "Врач"

Задать свой вопрос

Рекомендации врачей - 22 ответа

Печенников Владимир Геннадиевич · Accepted Answer · 20.03.2025 23:35

1. Уважаемый Ник! Учитывая ваши симптомы и длительный анамнез, действительно стоит рассмотреть несколько направлений для дальнейшей диагностики и лечения. Мои рекомендации такие. Какая тактика по диагностике? МРТ малого таза с акцентом на простату и уретру - позволит визуализировать структурные изменения, кальцинаты, воспаление в семенном бугорке (колликуле), простатической части уретры, а также исключить опухолевые процессы. Уточните, требуется ли МРТ с эндоректальной катушкой для детализации простаты. Андрофлор (ПЦР-исследование микрофлоры уретры) - выявит дисбиоз, условно-патогенные микроорганизмы (например, Ureaplasma, Mycoplasma и др), которые могут поддерживать хроническое воспаление. Уретроскопия под анестезией - несмотря на дискомфорт, это "золотой стандарт" для диагностики колликулита, стриктур уретры, воспаления крипт Морганьи. Обсудите с врачом возможность применения местной анестезирующей смазки (например, с Лидокаином) или седации для минимизации боли. Анализ секрета простаты (после короткого, нежного, слабого массажа) с посевом на флору. Урофлоуметрия и исследование остаточной мочи для оценки мочеиспускания. Какие диагнозы возможны в данной ситуации? Хронический Колликулит. Подтверждается при уретроскопии (отек, гиперемия семенного бугорка). Связан с застоем секрета, микротравмами при мастурбации, прерванных половых актах. Синдром хронической тазовой боли (CP/CPPS). Нейровоспалительный компонент, гипертонус мышц тазового дна. Хронический Простатит (категория III). Несмотря на нормальные размеры простаты, кальцинаты могут раздражать окружающие ткани. Какая тактика лечения? При подтвержденном колликулите: инстилляции уретры с антисептиками (Колларгол, Протаргол), антибиотиками (по чувствительности); физиотерапия - лазерная рефлексотерапия или магнитная терапия на уретру, электрофорез с Лидазой. В очень тяжелых случаях - трансуретральная резекция семенного бугорка ( проводится крайне редко). При CP/CPPS или нейропатической боли: Амитриптилин (снижает нейропатическую боль), альфа-адреноблокаторы (Тамсулозин); физиотерапия - массаж триггерных точек, терапия на аппарате "Стимулятор нервов" (PNE); лазерная рефлексотерапия, магнитная рефлексотерапия, миллиметровая рефлексотерапия, электропунктура; работа с тазовым дном - упражнения для релаксации мышц (консультация Физиотерапевта). Требуется коррекция образа жизни. Регулярная эякуляция при естественных половых актах (без задержек), отказ от пролонгированной мастурбации. Диета: исключение острой пищи, алкоголя, Кофеина. Сидячие ванны с Ромашкой. Что же делать сейчас? Завершите курс УВТ, но не ожидайте радикального улучшения - кальцинаты редко вызывают симптомы. Не проводите пальцевой массаж предстательной железы, при кальцинатах может ухудшить состояние простаты. Откажитесь от неэффективных препаратов (Лонгидаза и др. ), сосредоточьтесь на диагностике. Запишитесь к Урологу, специализирующемуся на хронической тазовой боли. Прочитайте мою книгу: В. Г. Печенников "Актуальные вопросы сексопатологии", издательство Наука, 2005. Не занимайтесь самолечением (например, прижиганиями или народными методами). Симптомы могут быть связаны с комбинацией причин (воспаление и нейромышечный компонент), поэтому требуется комплексный подход. Если урологическая тактика не даст желаемых результатов, обратитесь к Неврологу или альгологу для исключения нейропатии полового нерва (pudendal neuralgia). Активно добавляйте в план лечения методы рефлексотерапии. Удачи в поиске решения! Ваша настойчивость - ключ к выздоровлению! Кандидат медицинских наук Печенников Владимир Геннадиевич. Если ответ понравился, напишите отзыв.

Петречко Ирина Викторовна · Accepted Answer · 21.03.2025 12:19

2. Рекомендую Вам, Ник, почитать про отражённые боли, иррадиацию и зоны иннервации. У Вас синдром хронической тазовой боли, практически не связанный с патологией органов малого таза. Поэтому все выше перечисленные средства лечения и не были эффективными. Попробуйте обратиться к нутрициологу, сделать полный чекап здоровья, чтоб разобраться в дефицитах и устранить их. Клиническое питание и Д-манноза (достаточно эффективно борется с адгезией кишечной палочки к уроэндотелию) с Клюквой даст лучший результат, чем прочие варианты лечения.

Рекомендации врачей - 22 ответа

Лучшие врачи консультанты недели:

Печенников В. Г.

Петречко И. В.

Уфимцев А. А.