Стабилизировать давление

Question

Стабилизировать давление

Добрый день! Пожилому человеку 83 года, в наличии: гипертоническая болезнь 2 стадии, постоянная форма Фибрилляция предсердий и др.. На постоянной основе принимает таблетки, по рекомендации Терапевта – Лизиноприл, Конкор и Тромбо АСС. Утром частенько давление поднимается до 170\100, после приёма Моксонидина (1 таблетка 0. 2 мг) - снижается. Надо ли при таких показателях принимать таблетки для снижения давления? В случае если давление в течение дня опускается до 95\65, пульс 50-55 (а такое случается всё чаще) и очень плохое самочувствии, какие лекарства необходимо принимать (если конечно надо)? Прошу дать совет, что лучше предпринять в такой ситуации! Ещё один вопрос? Какой препарат эффективнее принимать на постоянной основе для стабилизации давления? Спасибо!

Показать прикрепленное фото

17.10.2022 17:08, Николай Россия / Ступино

Обращаем Ваше внимание, что никакие советы и консультации в интернете не заменяют очную консультацию у врача! Администрация сайта не несет ответственности за возможные последствия!

Отвечать на вопросы могут только пользователи прошедшие регистрацию и подтвердившие профиль "Врач"

Задать свой вопрос

Рекомендации врачей - 11 ответ

Драчёв Дмитрий Юрьевич · Accepted Answer · 17.10.2022 20:35

1. Добрый вечер, Николай! Артериальное давление - это естественно меняющийся в течение суток показатель, и невозможно сделать так, чтобы оно всегда было одинаковым. Подбирая терапию гипертонику, необходимо стремиться к минимально возможным колебаниям АД около целевых значений: в случае пациента старше 80 лет неплохим будет считаться кровяное давление 140/80 мм рт. ст. Для "стабилизации" АД назначаются препараты длительного (суточного) действия, такие как, например, в Вашем случае Лизиноприл, и лучше принимать их вечером, чтобы упреждать утренние подъёмы АД. Высоко эффективен в плане сглаживания АД Амлодипин, но назначить его и определить дозу должен лечащий врач (лучше начинать с 2, 5 мг 1 р/д вечером - это в дополнение к Лизиноприлу). Напротив, препараты короткого действия (Моксонидин, Нифедипин, Каптоприл) следует по возможности исключить из схемы лечения, в особенности у пациентов с резкими перепадами АД. Для "хрупких" возрастных пациентов особенно опасны резкие снижения АД - не надо своими действиями их провоцировать. АД 170/100 мм рт. ст. не является само по себе, без угрожающей симптоматики, сигналом к "пальбе из пушек по воробьям". Конкор, кроме снижения АД, также урежает сердцебиение, и доза его титруется таким образом, чтобы пульс в покое был не менее 55-60 ударов в минуту - обратите, пожалуйста, на это внимание. Возможно, пациенту нужно уменьшить суточную дозу Конкора на четверть. При низких давлении и пульсе лучше полежать и дождаться, когда показатели выправятся; специальных лекарств для домашнего применения по их повышению нет. Фибрилляция предсердий опасна, в первую очередь, тромбами и Инсультом, от которых Тромбо АСС несмотря на своё название, не защитит - нужны антикоагулянты, назначить которые сможет только Кардиолог (или Терапевт) после всестороннего очного обследования пациента. В соответствии с указанным Вами диагнозом, даже в случае прекрасного самочувствия, пациенту следует посещать лечащего врача не реже, чем 1 раз в три месяца. Только так можно достичь желаемых результатов. Удачи!

Лучшие врачи консультанты недели: