Сильные боли в пальцах руки и Найз

Question

Сильные боли в пальцах руки и Найз

Здравствуйте. Сильная распирающая ноющая боль. Усиливается при нажатии на подушечку пальцев. Боль перетекающая с места на место. То самый край подушечки, то рядом с ногтем, то слева то справа. Указательный палец то сильно болит то перестает. Большой ноет посточнно и утром и вечером. Пальцы Не немеют. Они болят. МРТ. Рентген. узи. энмг. все показывают норму. Прописывали различные препараты. Ничего не помагает. Найз уменьшает боль, но желудок болит. Колола Мильгамму 10 дней и боль прошла, но через некоторое время вернулась. Боль постоянная. Что за беда такая? Как от нее избавиться? Прошла армию врачей. Ставят предположительный диагноз, но после доп. обследований разводят руками, т. к. все в норме. Помогите советом, пожалуйста.

11.11.2016 09:33, ольга соколова Россия / Москва

Уточняющий вопрос

Спасибо за консультацию. Если позволите, я напишу Вам ответы на Ваши вопросы. Пальцы болят Правой руки. Началось с незначительной боли в большом, потом стала болеть сильнее, затем присоединился указательный. Пугает то, что боль блуждающая, нет определенного места. Пальцы отекали и были горячими. Общ. температ. тела не повышалась. ЭНМГ и рентген не выявил сужения канала, анализ крови на Ревмат. Фактор в норме. Суставы не болят. Пальцы двигаются. Я домохозяйка. Порезов, ушибов, заусенцев не было. Гноя не было. Мягкая ткань подушечки пальца покрасневшая и сильно набухшая. При дотрагивании резкая очень сильная боль долго не утихающая. В крови не в норме только лейкоциты 11. 58 и нейтрофилы абс 8. 05 и герпес. вирусы по G высокие. В детстве болела мононуклеозом. Скажите, пожалуйста, что мне делать? Показаться хирургу или неврологу? Чем снимать эту постоянную боль?

13.11.2016 18:50, ольга соколова

Обращаем Ваше внимание, что никакие советы и консультации в интернете не заменяют очную консультацию у врача! Администрация сайта не несет ответственности за возможные последствия!

Отвечать на вопросы могут только пользователи прошедшие регистрацию и подтвердившие профиль "Врач"

Задать свой вопрос

Рекомендации врачей - 33 ответа

Виноградова Ольга Валерьевна · Accepted Answer · 11.11.2016 10:36

1. Ольга, доброго!К сожалению, Вы очень кратко описываете анамнез заболевания и что беспокоит конкретно сейчас. Не совсем понятно- боли возникают в мягких тканях пальцев или в суставах тоже? Есть ли внешние изменения пальцев- отек, похолодание изменение цвета кожи? Вы прошли массу обследований - не выявлено вообще ничего? Предлагаю Вам начать всё сначала, записаться на прием к врачу и подготовить ответы на вопросы- где конкретно боль, куда отдает, от какого положения или другого фактора легче, от чего ухудшается? Начало заболевания- внезапное, острое, постепенное? Повышалась ли температура? Боль всегда на одном уровне или бывают дни без боли? Профессиональные вредности (особенно вибрация).Я бы исключала следующие болезни: стенозирующий лигаментит (карпальный с-м- не всегда вызывает онемение), Нейропатия срединного нерва - необходима ЭМГ (электромиография), ангиоспастический периферический Криз, заболевания кровеносных сосудов рук, вибрационная болезнь, с-м Рейно - необходимо исследование холодовой пробы, вибрационной чувствительности, полицетемия(развернутый анализ крови+ свертываемость). ЭКГ- как ни парадоксально, патология сердца может давать болезненные ощущения в кончиках пальцев, особенно, если это левая рука. Кроме перечисленных состояний есть ещё более редкие- при поражении мелких ветвей нервов кисти могут образовываться доброкачественные Опухоли. Это можно выявить на МРТ. Подход к боли в вашем случае должен быть как к нейропатической - назначают НПВП, витамины группы В, сосудистые препараты, прегабалины, ванночки, физиопроцедуры и т. д. Корректируют лечение после уточнения диагноза. От тепловых процедур до установления диагноза я бы воздержалась.

Виноградова Ольга Валерьевна · Accepted Answer · 14.11.2016 05:39

2. Доброго!Необходима консультация и Невролога и Хирурга. Необходим развернутый анализ крови с подсчетом всех форменных элементов. Из биохимии- миоглобин, КФК, IgЕ, кровь на свертываемость. Повышенные лейкоциты указывают на воспалительный процесс. Равно, как и нейтрофилы- но с нейтрофилами надо разобраться какие именно- палочкоядерные или сегментоядерные. Эти клетки показатель внедрившейся инфекции или развивающегося воспаления.IgG герпеса- это ни о чем не говорит - эти иммуноглобулины являются клетками "памяти" - их повышение говорит только о том, что в своей жизни вы встречались с Герпесом и организм выработал защиту. Интереснее, если по Герпесу будет повышены IgM.Мононуклеоз- инфекция, вызываемая вирусом группы Герпеса - Эпштейн-Барра. Острое заболевание характеризуется увеличением лимфоузлов, болью в горле, головной, мышечной болью - ваша клиника в данный момент не подходит.Ещё раз повторюсь, что я бы параллельно с установлением причины ваших беспокойств назначала лечение, как для нейропатической боли - НПВП (например, Аркоксиа 60 мг ), прегабалины (75 мг с постепенным повышением дозы), витамины группы В, нейромедин, физиопроцедуры. Последние два пункта после установления диагноза. Возможно, потребуется УЗИ.С уважением Виноградова Ольга

Виноградова Ольга Валерьевна · Accepted Answer · 14.11.2016 20:11

3. Ольга, доброго!Посмотрела сейчас ещё раз на патологию, которая может вызывать именно мигрирующие боли и нашла синдром (брахиалгия) Ватенберга. Очень похоже на ваше описание, единственное, - делается акцент на то, что боли чаще ночные или после пробуждения. Дифференцировать нужно с синдромом де Кервена - стенозирующий Тендовагинит, который в основном касается большого пальца.

Лучшие врачи консультанты недели: