Сильные головные боли - 2016-12-11

Question

Сильные головные боли - 2016-12-11

Здравствуйте, доктор. Мне 32г. Уже лет 5 меня мучают сильнейшие, пульсирующие, правосторонние головные боли по 2-3 приступа в месяц, которые уже очень тяжело снять обычными обезболивающими. Врачи ставят диагноз- Мигрень без ауры. Месяц назад начались приступы с повышением давления и появления судорожных приступов. Прошла обследование, сдала анализы на гормоны (гормоны в норме). Помогите пожалуйста расшифровать точно МРТ и УЗИ, ЭЭГ и почему головные боли с каждым приступом все сильнее?Спасибо большое.

11.12.2016 09:00, Мария Россия / Приморский край

Обращаем Ваше внимание, что никакие советы и консультации в интернете не заменяют очную консультацию у врача! Администрация сайта не несет ответственности за возможные последствия!

Отвечать на вопросы могут только пользователи прошедшие регистрацию и подтвердившие профиль "Врач"

Задать свой вопрос

Рекомендации врачей - 22 ответа

Виноградова Ольга Валерьевна · Accepted Answer · 11.12.2016 11:33

1. Ольга, доброго!Действительно, по вашим жалобам можно предположить диагноз: Мигрень без ауры. Если бы не наличие судорожных приступов. Ваши доктора совершенно правильно назначили вам обследование. На МРТ выявилась нодулярная гетеротопия серого вещества головного мозга. Гетеротопия- это нахождение нейронов а «неправильном» месте. В процессе внутриутробного развития они двигались к коре, но что то их задержало в теменной доле. Это врожденная аномалия, которая может проявляться на третьем, а то и на четвертом десятке жизни в виде упорных головных болей, и эпилептических припадков. Есть данные о связи размеров очага гетеротопии и клинических проявлений. В вашем случае очаг небольшой, поэтому и симптомы возникли поздно и их выраженность достаточно умеренная. Кистозное перерождение эпифиза чаще сего возникает из-за нарушения циркуляции ликвора. На начальных стадиях кисты не обнаруживат себя какими –либо клиническими признаками и обнаруживаются случайно. Если киста становится большой (до диаметра 1 см), то могут наблюдаться неприятные симптомы, связанные с нарушением циркуляции ликвора и кровоснабжения, а так же увеличенным давлением на окружающие ткани. Одним из ведущих сипмтомов в этом случае будет головная боль- мигренозные припадки, может быть нарушение координации движения, зрения, слуха, тошнота и рвота. Сама по себе киста не является опасной для жизни, но эпилептические припадки, мигренозная Головная боль, плохо поддающаяся медикаментозному лечению, гидроцефалия- серьёзно осложняют и ухудшают качество жизни пациента. На МРТ не указано количество кист и их размеры, есть только размеры самого эпифиза, из чего можно сделать вывод- что кисты не большие, но возможно их несколько. На ЭЭГ не выявлено эпилептиформной активности, но есть «признаки усиления ирритации подкорковых структур». Ирритация чаще связана с нарушением кровообращения вследствие различных причин – травмы, Атеросклероза, повышенного внутричерепного давления, мигренозных приступов и тд. На УЗИ сосудов указан «малый калибр правой позвоночной артерии» - это тоже ваша врожденная особенность. Правая позвоночная артерия функционирует, но с возникновением Остеохондроза, статического, физического напряжения возможно недостаточное функционирование этой артерии. И как следствие - возникновение более сильных головных болей, именно пульсирующего (сосудистого) характера и приступов. В целом, на основании ваших жалоб и обследования, я бы поставила диагноз: Симптоматическая фокальная Эпилепсия, сенсо-моторные со вторичной генерализацией приступы. Аномалия развития головного мозга (гетеротопии серого вещества в теменной области слева), хроническая цефалгия, с мигренозными приступами без ауры. Лечение в данном случае симптоматическое. Препараты вам подберет врач, на основании не только дополнительных методов исследования, но и учитывая данные осмотра. Думаю, что в схему лечения будут включены противоэпилептические препараты и мочегонные.

Бобров Игорь Адольфович · Accepted Answer · 11.12.2016 18:56

2. Здравствуйте, Ольга! Если не помогают назначенные препараты. Попробуйте найти хорошего гомеопата, если получится. Головные боли, в том числе и Мигрени хорошо лечатся гомеопатией, тем более, что они у Вас относительно недавно. Но подбирать препараты нужно индивидуально с учетом всех Ваших особенностей.

Рекомендации врачей - 22 ответа

Лучшие врачи консультанты недели:

Печенников В. Г.

Петречко И. В.

Уфимцев А. А.