Межпозвоночная грыжа. Можно ли без операции?

Question

Межпозвоночная грыжа. Можно ли без операции?

Добрый день наши уважаемые врачи. Подскажите пожалуйста, возможно ли излечить этот диагноз без операции? Если да, то где и каким образом? Заранее Спасибо за Ваше внимание. Магнитно-резонансная Томография. Siemens Symphony 1. 5 T На серии МР-томограмм пояснично-крестцового отдела позвоночника Т1, Т2 получены взвешенные изображения в аксиальной сагитальной плоскостях Лордоз сглажен. Отмечается смещение тела L5 позвонка кзади на 4. 5 мм, по отношению к S1 позвонку. Высота межпозвонкового диска L5/S 1 и сигналы от него по T2 и сигналы снижены, высота от остальных дисков исследуемой зоны сохранены. Доpзальная диффузная протрузия диска L4/L5, размером 3. 8 мм, распространяющаяся в межпозвонковые отверстия с обеих сторон с их сужением, деформирующая прилежащие отделы дурального мешка. На фоне листeза доpзальная правосторонняя парамедиальная Грыжа диска L5/S1, размером 11. 2 мм (с учетом листеза), распространяющаяся по дуге широкого радиуса в оба межпозвонковых отверстия с их сужением, больше справа компримирующая правый нервный корешок, с касанием левого нервного корешка, деформирующая прилегающие отделы дурального мешка с оттеснением задней продольной связки. Минимальный переднезадний размер позвоночного канала 13 мм Просвет позвоночного канала сужен на уровне Грыжи и протрузии дисков, сигнал от структур спинного мозга (по T1 и Т2 не изменен. Умеренный спондилoартроз межпозвонковых суставов, суставные поверхности имеют незначительные краевые разрастания. Форма и размеры тел позвонков обычные, признаки дистрофических изменений в телах позвонков. В теле L5 позвонка визуализируется зона неоднородного МР сигнала сетчатой структуры гиперинтенсивного по по Т1, Т2 и stir, округлой формы, с ровными, четкими контурами, в диаметре до 11 мм (Гемангиома). Заключение: МР картина дегенеративно-дистрофических изменений nояснично креста ового отдела позвоночника. Грыжа межпозвонкового дuска L5/Sl. Проmрузия межпозвонкового диска L4/L5. Умеренный Спондилоартроз. Ретролистез L5 позвонка.

26.03.2017 19:47, Мария Россия / Бугульма

Обращаем Ваше внимание, что никакие советы и консультации в интернете не заменяют очную консультацию у врача! Администрация сайта не несет ответственности за возможные последствия!

Отвечать на вопросы могут только пользователи прошедшие регистрацию и подтвердившие профиль "Врач"

Задать свой вопрос

Рекомендации врачей - 22 ответа

Виноградова Ольга Валерьевна · Accepted Answer · 27.03.2017 14:56

1. Ильнур, доброго! Лечат не заключение по МРТ, а самого человека. Необходимость в оперативном вмешательстве определяется клинической картиной и реабилитационным потенциалом. У вас есть протрузия в 4-ом поясничном позвонке и Грыжа в пятом. Они поддавливают нервные корешки с двух сторон, но справа больше. Скорее всего у вас боль в поясничном отделе, отдающая в правую ногу. Если чувствительные нарушения не выражены, нет значительной слабости в нижних конечностях, стопах, нет нарушения функции тазовых органов, то такое состояние вполне можно лечить без оперативного вмешательства. Ретролистез (то есть смещение 5-го поясничного позвонка назад, осложняет процесс и предполагает более длительное восстановление.

Печенников Владимир Геннадиевич · Accepted Answer · 28.03.2017 16:07

2. Уважаемый Ильнур! Достаточно большие изменения по данным МРТ. Но не смотря на это, такие случаи можно вести консервативно. План лечения разрабатывается на основании неврологического статуса и степени компрессии корешков. Обычно назначаются паравертебральные блокады, миорелаксанты, обезболивающие, противовоспалительные средства, хондропротекторы. В остром периоде мануальная терапия НЕ проводится! Слово "излечить" не совсем подходит в данной ситуации. Консервативно можно убрать болевой синдром, отек и компрессию. А изменения в позвоночно-двигательных сегментах связаны с возрастными изменениями и физической нагрузкой, и никуда они не исчезнут. При системной работе положительных результатов можно добиться за 1 - 2 месяца. Желаю Вам быстрейшего выздоровления!!!

Лучшие врачи консультанты недели: