Рентген или МРТ

Question

Рентген или МРТ

Здравствуйте. Девушке поставили первичный (предварительный) диагноз при осмотре: периферический вестибулярный синдром. Жалуется на Головокружение при незначительных нагрузках, наклонах. 5 дней назад был приступ - не могла встать с кровати, тошнота, головокружение. Назначили лекарства и уколы, а так же Рентген шейного отдела. Вопрос: Можно и нужно ли заменить рентген шейного отдела на МРТ шейного отдела, головного мозга (без контрастного усиления) с МР ангиографией (вены или артерии), для того чтоб увидеть всю картину сразу и лечить причину сразу, ведь может причин несколько и не только в шейном отделе. P. s. Человек является метеозависимым.

01.06.2017 14:00, Евгений111 Беларусь

Обращаем Ваше внимание, что никакие советы и консультации в интернете не заменяют очную консультацию у врача! Администрация сайта не несет ответственности за возможные последствия!

Отвечать на вопросы могут только пользователи прошедшие регистрацию и подтвердившие профиль "Врач"

Задать свой вопрос

Рекомендации врачей - 33 ответа

Виноградова Ольга Валерьевна · Accepted Answer · 01.06.2017 16:44

1. Евгений111, доброго! У любого врача есть определенный алгоритм при жалобах на Головокружение. Собирается лекарственный анамнез (часть медикаментов может вызывать подобные симптомы), наличие травм головы, хлыстовой травмы и т. д. Далее переходят к оценке ощущений, которые испытывает пациент. Если у пациента иллюзия движения или вращения, то исключают мигренозное вертиго (дополнительно должна быть Головная боль в анамнезе типичная для Мигрени). Затем обращают внимание на снижение слуха. Если оно есть, и головокружение носит эпизодический характер- думают о болезни Меньера. Если головокружение постоянное- то думают о лабиринтите. Если снижения слуха нет, а головокружение постоянное- скорее всего это вестибулярный Неврит. Если головокружение, как вы описываете при перемене положения тела, то это ДППГ - доброкачественное позиционное пароксизмальное головокружение. В любом случае назначают консультацию ЛОР врача с проведением вестибулярных проб. На приеме можно провести маневр Дикса-Халпайка. Если у врача есть подозрения на патологию в шейном отделе- лучше сделать МРТ - будет видно состояние дисков. Если у врача подозрения на нестабильность шейного отдела- назначают Рентген с функциональными пробами ( то есть нагрузочными- согнуть -разогнуть шею). Для исследования сосудов- ЦДК БЦС, ТКДГ. Вы пишите, что врач выставил диагноз периферический вестибулярный синдром - значит при осмотре симптомов, указывающих на центральное поражение выявлено не было - МРТ головного мозга делать не нужно. Я бы назначила- 1. консультация лора. 2. УЗИ сосудов (ЦДК БЦС, ТКДГ), 3. рентген с функциональными пробами. Провела бы вестибулярные маневры и добавила к лечению вестибулярную гимнастику.

Печенников Владимир Геннадиевич · Accepted Answer · 02.06.2017 15:21

2. Уважаемый Евгений! Согласен с Ольгой Валерьевной. Плюс нужно сделать МРТ головного мозга (обязательно), МРТ шейного отдела позвоночника, РЭГ, ЭЭГ, видеонистагмографию, пробу Hallpike, допплерэхокардиографию, тест плавного слежения, пробу Бабинского - Вейля, пробу Циммермана, пробу отолитовой походки.

Печенников Владимир Геннадиевич · Accepted Answer · 02.06.2017 15:22

3. Уважаемый Евгений! И, конечно, нужно очные консультации Отоларинголога, Невролога, Рефлексотерапевта, Онколога, Кардиолога.

02.06.2017 15:22

Вам ответил: Печенников Владимир Геннадиевич
врач - Рефлексотерапевт
стаж работы с 1995 года

Лучшие врачи консультанты недели: