Девочке 2 года, не говорит

Question

Девочке 2 года, не говорит

Здравствуйте. Девочке 2 года, но она не говорит, почти не отзывается на свое имя и не выполняет просьбы. В 7-8 месячном возрасте был поставлен диагноз Дисплазия таз. бедр. сустава. Два месяца носили корсет(ножки в позе лягушонка). Невролог поставил ЗРР и назначил Ноотропил сироп, Лецитин. Сделали ЭЭГ. Заключение: 1. Основная активность бодрствования хар-ся умерен. диффуз. изменениями БЭА головного мозг с наличием и формированием возрастного дезорганизованного варианта альфа-ритма доминирующей частотой 7-8 Гц; присутствием физиологических медленных форм, преимущественно в тета-диапазоне; без явной активизации и заинтересованности глубинных образований. 2. В процессе исследования четко выраженных региональных (фокальных патологических проявлений, убедительно представленных локальных и генерализованных эпилептиформных разрядов, диффузных специфических пароксизмальных паттернов не зарегистрированно. Девочка любит рисовать красками, строит башни из пирамиды, любит когда ей читают детские стишки, но сама никого в книжках пальчиком не показывает. Может ли быть причиной ЗР обездвиженность ножек в 7-8 месяцев, в связи с ношением корсета? И прокомментироуте пожалуйста заключение ээг. Согласны ли вы с диагнозом ЗРР и назначениями? Спасибо

27.11.2017 12:15, Бессонова Россия / Саратов

Уточняющий вопрос

Добрый день, принимаем Ноотропил в сиропе по 0. 5мл утром и в 15, 30 около месяца появился смех в пустоту, а так же смех ночью. Сон стал не спокойным ( без истерик и плача, просто возится с открытыми глазами). Является ли это следствием приема Ноотропила? Невролог, который назначил говорит, что это просто очередной этап в развитии ребенка и прекращать прием не следует. Кстати, были на приеме у сурдолога. Слух в норме.

07.12.2017 12:09, Бессонова

Обращаем Ваше внимание, что никакие советы и консультации в интернете не заменяют очную консультацию у врача! Администрация сайта не несет ответственности за возможные последствия!

Отвечать на вопросы могут только пользователи прошедшие регистрацию и подтвердившие профиль "Врач"

Задать свой вопрос

Рекомендации врачей - 66 ответов

Печенников Владимир Геннадиевич · Accepted Answer · 27.11.2017 17:42

1. Уважаемая госпожа Бессонова! Вряд ли ношение корсета вызвало задержку психоречевого развития. На ЭЭГ есть определённые нарушения активности мозга. На счет диагноза. В данной ситуации нужно провести дифференциальную диагностику между такими диагнозами, как Алалия, зпрр, рда. В соотвествии с диагнозом "зрр" назначения Невролога адекватные, но только одними этими препаратами добиться положительных результатов будет довольно сложно. Более подробную информацию можно прочитать на сайте сарклиник, если в поисковой строке наберете фразу: лечение зрр зпрр сарклиник. Обычно назначаются поэтапно курсами лекарственные препараты и проводятся аппаратные и неаппаратные процедуры. Часто зрр и зпрр наблюдаются после внутриутробной гипоксии плода и перинатальной Энцефалопатии, но причин очень много. При составлении плана лечения учитываются анамнез, неврологический статус, данные обследования. Удачи и быстрейшего выздоровления Вашей девочке!

Бобров Игорь Адольфович · Accepted Answer · 27.11.2017 22:51

2. Здравствуйте! Скорее всего корсет не повлиял на речевое развитие, но вероятнее всего были проблемы в беременности и/или родах. Поэтому имеет смысл обратиться к хорошему гомеопату и возможно, Остеопату (не мануальному Терапевту! )

Жигалова Елена Николаевна · Accepted Answer · 27.11.2017 23:39

3. Здравствуйте! Прочитала Ваше письмо, отвечу по порядку. Ношение корсета не влияет на формирование речи и когнитивное развитие. Согласна с предыдущим ответом коллеги, круг возможных диагнозов широк и требует очного осмотра. Обычно детские неврологи рекомендуют начать с обследования слуха у сурдолога (даже если родители при бытовой оценке не видят нарушения слуха), провести обследование у дефектолога, у генетика (для исключения возможного генетического синдрома). Исключить когнитивную дезинтеграцию, нарушения речи, связанные с эпилептиформной активностью может проведение длительного ЭЭГ - ночной видеоЭЭГмониторинг в специализированной клинике с грамотными специалистами. Эту расширенную рекомендацию даю, не видя Вашу дочь. Очная консультация с подробной беседой с родителями и наблюдением за поведением девочки поможет сузить и уточнить врачебные назначения. Вы поступаете правильно, начав уточнять причины раньше, не затягиваете коррекцию у Вашего ребенка. Желаю Вам удачи!

Бобров Игорь Адольфович · Accepted Answer · 07.12.2017 15:22

4. Здравствуйте! Поскольку Ноотропил усиливает обменные процессы в ЦНС, то может вызывать психомоторное возбуждение, в том числе и нарушения сна. Хотя разбираться надо на месте. Попробуйте сделать перерыв и посмотреть на реакцию ребенка.

Печенников Владимир Геннадиевич · Accepted Answer · 07.12.2017 16:12

5. Уважаемая госпожа Бессонова! Данные проявления могут быть связаны с приемом Ноотропила. Сложно заочно консультировать, не видя ребенка и не зная его неврологического и психологического статуса. Самое главное - это найти опытного детского Невролога, который бы разработал план комплексного обследования и лечения и провел полную реабилитацию ребенка. Чем раньше проведете лечение, тем лучше прогноз. Удачи!

Жигалова Елена Николаевна · Accepted Answer · 10.12.2017 09:37

6. Добрый день! Меня тоже тревожит этот симптом беспричинного смеха. Я советую прекратить приём Ноотропила. В аналогичных случаях рекомендую провести видео ЭЭГ мониторинг для исключения эпилептического генеза симптомов и уточнить состояние у детского Психиатра. Вы уточнили состояние слуха и таким образом сразу исключили большое количество нарушений, сузили круг поиска диагноза. Соглашусь с коллегами, нужно видеть пациента. Часто с одного взгляда врач понимает каков диагноз и как нужно заниматься с пациентом.

Лучшие врачи консультанты недели: