Помогите с расшифровкой ночного ЭЭГ мониторинга

Question

Помогите с расшифровкой ночного ЭЭГ мониторинга

Здравствуйте! Ребенку 4 года. Беспокоит повышенная капризность. И случаи сильных криков по ночам. Сделали ночной ЭЭГ мониторинг. Помогите с расшифровкой. Заключение. Основная активность в пределах возрастной нормы. Сон модулирован по стадиям и фазам. В состоянии бодрствования выявляются медленноволновые акцентуации в левой центральной области. Во сне выявляются эпизоды периодического регионального замедления тета-, дельта- диапазона в левой центральной области, в ряде случаев с распространением на левую теменно- височную область, нередко принимая продолженный характер. Также во сне в лобно- центральных отделах, с преобладанием слева, регистрируются единичные группы спайкоподобных полифазных комплексов, по своей морфологии напоминающие комплексы пик- волна, острая- медленная волна. Указанные комплексы с учетом морфологии, особенностей локализации и хронологической приуроченности можно расценить как неэпилептические островолновые транзиты сна – т. н. вертекс- потенциалы, атипичные К- комплексы. Окончательную трактовку вышеописанных изменений следует проводить с учетом клинико- анамнестических данных. В ходе исследования во время сна мамой отмечено событие в виде пробуждения, беспокойства ребенка, плача, истерики, во время которой длительное время не может самостоятельно успокоится. На ЭЭГ в момент данного события отмечалось появление множества двигательных и миографических артефактов, максирующих б. э. а. Головного мозга. На эпохах, свободных от артефактов, не отмечено значимого изменения основной активности головного мозга, а также появления эпилептиформной активности, «классических» ЭЭГ- паттернов эпилептических приступов. Т. о. с наибольшей долей вероятности данное событие не носит эпилептический характер. Эпилептических приступов не зарегистрировано.

27.02.2018 18:11, Мария Россия / Жуковский

Обращаем Ваше внимание, что никакие советы и консультации в интернете не заменяют очную консультацию у врача! Администрация сайта не несет ответственности за возможные последствия!

Отвечать на вопросы могут только пользователи прошедшие регистрацию и подтвердившие профиль "Врач"

Задать свой вопрос

Рекомендации врачей - 11 ответ

Печенников Владимир Геннадиевич · Accepted Answer · 01.03.2018 21:10

1. Уважаемая Олеся! Физиологические паттерны сна на ЭЭГ иногда похожи на эпилептиформную активность и даже с ЭЭГ-картиной эпилептических приступов. При этом они не имеют связи с Эпилепсией. Их некорректная трактовка иногда приводит к гипердиагностике Эпилепсии. К таким паттернам сна относятся К-комплексы, вертексные волны, гипнагогическая гиперсинхронизация, wicket-потенциалы, 6 и 14 Гц пик-волновый фантом. В большинстве случаев главными отличительными особенностями физиологических острых феноменов сна от эпилептиформной активности являются стереотипная и мономорфная морфология волн, часто имеющая аркообразный, ритмичный характер, нередко со сменой сторонности, с преимущественным преобладанием в поверхностных стадиях сна (N1 - N2), с редукцией при углублении сна и переходе в дельта сон (N3). Вероятно, все таки у ребенка наблюдаются неэпилептические островолновые транзиты сна. Интерпретация физиологических островолновых феноменов сна на ЭЭГ должна проводиться с учетом жалоб и анамнеза на очной консультации у детского Невролога. Также необходимо оценить МРТ головного мозга. По результату одного обследования диагноз не ставится. Нужно учитывать много факторов. Удачи!

Рекомендации врачей - 11 ответ

Лучшие врачи консультанты недели:

Петречко И. В.