Грыжа межпозвонковых дисков, лечение

Question

Грыжа межпозвонковых дисков, лечение

Добрый день! Сегодня прошёл МРТ. Заключение: задняя левосторонняя медиально-парамедальная на широком основании, Грыжа диска L5/S1, размером 0, 85 см с каудальным подсвязочным распространением на 0, 35 см, деформирующая переднюю стенку дурального мешка, воронку нерва S1 слева, распростоаняющаяся по душе широкого радиуса в оба межпозвоночнвх отверстия с их сужением. Эффективный сагиттальный размер позвоночного канала на этом уровне составляет 1, 1 см. Сигнал от экструзированной части диска повышен по Т2 и STIR - свежие воспалительные изменения. В 2018 году грыжа была 0, 7 см и без миграции. После лечения практически не беспокоила до настоящего времени. Прихватило в этот раз без видимых причин, началась скованность движений, боли (примерно 5 баллов из 10), а также появились боли в ягодицах (чего раньше не было). Онемений и слабости в конечностях нет. Скажите, какое лечение в данной ситуации необходимо?

16.03.2024 19:37, Владимир Россия / Саратов

Уточняющий вопрос

Надежда Васильевна, большое спасибо за консультацию! Был также на приёме у невролога. Он назначил мне электрофорез с карипаином. Также пью сейчас Пиаскледин, Флебодиа, Артрокер, Толкеризор, Целексиб (через 10 дней). Как Вы считаете, нужно что-то менять в этом лечении? Целесообразно сейчас делать эл форез? При том, что воспаление ещё не прошло. Заключение МРТ прилагаю.

17.03.2024 19:07, Владимир

Обращаем Ваше внимание, что никакие советы и консультации в интернете не заменяют очную консультацию у врача! Администрация сайта не несет ответственности за возможные последствия!

Отвечать на вопросы могут только пользователи прошедшие регистрацию и подтвердившие профиль "Врач"

Задать свой вопрос

Рекомендации врачей - 55 ответов

Оганджанова Надежда Васильевна · Accepted Answer · 17.03.2024 16:57

1. Добрый день Владимир. Грыжа не маленькая, плюс каулальная миграция при сагитальном размере канала 1. 1 см (можно расценить как Стеноз). Вначале попробуйте консервативную терапию: 1. Ксефокам 16 мг в/м5 дней; 2. Омепрозол 20 мг 2 р/с -10 дней;3. Мидокалм Рихтер 1 мл + дексамезатон 4 мг в/м -5 дней, далее перейти на таблет форму Мидокалма по 150 мг 2 р/с-5 дней;. 4. Комбилипен ( Мильгамма, Нейробион) 2. 0 в/м -10 дней. Можно паравертебральные блокады с диспроспаном и Новокаином и пластырь с 5% Лидокаином в область пояснично-крестцового отдела позвоночника.

Оганджанова Надежда Васильевна · Accepted Answer · 17.03.2024 21:18

2. Электрофорез с Карипаином -нет достаточных данных об эффективности. Ваша задача снять воспаление и уменьшить боль, при неэффективности -консультация Нейрохирурга.

17.03.2024 21:18

Вам ответила: Оганджанова Надежда Васильевна
врач - Невролог
стаж работы с 1992 года

Петречко Ирина Викторовна · Accepted Answer · 18.03.2024 09:52

3. Обратитесь в клинику лечения Епифанова или подобные медицинские центры для восстановления здоровья. Физиолечение будет более эффективно, чем лекарства. Нутритивная поддержка в Вашем случае необходима. Трансфер Фактор компании 4Life Research, клиническое питание Нутриен Стандарт например, будут очень кстати.

Печенников Владимир Геннадиевич · Accepted Answer · 22.03.2024 09:47

4. Уважаемый Владимир! Грыжа большая лечить нужно обязательно. Хорошо помогают лазерная рефлексотерапия, иглорефлексотерапия, фармакопунктура, термопунктура, электропунктура.

Печенников Владимир Геннадиевич · Accepted Answer · 22.03.2024 09:48

5. Уважаемый Владимир! Электрофорез с Карипаином можно не делать. Слабая доказательная база.

22.03.2024 09:48

Вам ответил: Печенников Владимир Геннадиевич
врач - Рефлексотерапевт
стаж работы с 1995 года

Уточняющий вопрос

Рекомендации врачей - 55 ответов

Лучшие врачи консультанты недели:

Петречко И. В.