Мелкоочаговая лейкоэнцефалопатия

Question

Мелкоочаговая лейкоэнцефалопатия

Добрый день! На серии МРТ головного мозга в последовательности Т1 se, T2 tse, T2 tirm dark fluid fs, DWI в корональной, сагиттальной и аксиальной плоскостях визуализируются супра и субтенториальные структуры, не смещены. В белом веществе лобных долей субкортикально и перивентрикулярно определяются очаги повышения МР-сигнала в T2 tse, T2 tirm dark fluid fs, DWI до 2. 5мм без снижения диффузии, без перифокальной реакции. Белое и серое вещество дифферецируются. Желудочковая система по срединной линии, симметрична, без признаков Гидроцефалии и деформации. Конвекситальные и межгиральные ликворные пространства не расшитены. Высота гипофиза до 5. 8 мм, с ровным верхним краем, доли дифференцируются. Мосто-мозжечковые углы и 7. 8 пары чмн без особенностей.Ультразвуковое дуплесное сканирование брахиоцефальных сосудов, заключение: Гипоплазия левой позвоночной артерии, S образный изгиб левой ВСА. Заключение:мелкоочаговая лейкоэнцефалопатия, вероятнее сосудистого генезаТранскраниальная допплерография, заключение: данных за окклюзирующие и гемодинамически значимые стенозирующие поражения магистральных церебральных артерий не получено. . В данный момент беспокоит несильная Головная боль, продолжающаяся 2 недели Что вы можете сказать по моим анализам и может порекомендуете какое то лечение?

06.11.2015 11:57, Малыгина Алла Тольятти

Уточняющий вопрос

Добрый вечер! Сходила на консультацию к неврологу. Странно это слышать от врача-невролога, но он сказал, что мой диагноз по МРТ это случайная находка, ничего страшного и такой диагноз пишут почти всем. В диагнозе, который он мне написал: синдром вегетативной недостаточности с перманентными т пароксизмальными проявлниями преимущественно вагоинсулярного характера. Лечение сначала не хотел никакого выписывать, но после того, как я настояла на лечении выписал: 1. Целебрекс 2. Лирика 3. омарон. Т. к я только что перенесла операцию по удалению полипа из желудка, то просила , чтобы лечение было более щадящим для слизистой желудка. Что вы можете сказать по поводу всего этого

11.11.2015 12:51, Малыгина Алла

Обращаем Ваше внимание, что никакие советы и консультации в интернете не заменяют очную консультацию у врача! Администрация сайта не несет ответственности за возможные последствия!

Отвечать на вопросы могут только пользователи прошедшие регистрацию и подтвердившие профиль "Врач"

Задать свой вопрос

Рекомендации врачей - 33 ответа

Зиняков Николай Николаевич · Accepted Answer · 06.11.2015 16:50

1. Уважаемая Алла! Данные изменения на МРТ свидетельствуют о наличии у Вас хронической недостаточности мозгового кровообращения, называемой дисциркуляторной Энцефалопатией. Необходимо проанализировать с чем это связано. Возможно у Вас имеются факторы риска, способствующие поражению сосудов, что и приводит соответствующим изменениям головного мозга. Обследуйтесь у Терапевта на предмет наличия артериальной Гипертензии, повышения уровня холестерина (липидограмма), сахара крови, нарушений в свертывающей системе крови, повышения уровня гомоцистеина, возможных сердечных заболеваний. Если у Вас будут выявлены какие-либо сосудистые факторы риска, Вам будет назначено соответствующее лечение Терапевтом. Гипоплазия позвоночной артерии является врожденной аномалией развития, суть которой заключается в уменьшении диаметра данной артерии менее 2 мм. Наличие данной аномалии не является непосредственной причиной развития нарушений мозгового кровообращения, но предрасполагает к более раннему их появлению. Поэтому Вам серьезно надо отнестись к выявлению всех сосудистых факторов риска, чтобы взять их под контроль. Извитость сонной артерии может как врожденный, так и приобретенный характер, нередко развивается в результате артериальной гипертензии. Важно гемодинамически значимая она или нет. Судя по описанию УЗИ сосудов, гемодинамической значимости не выявлено, что хорошо. Также Вам необходимо наблюдаться у Невролога и периодически проходить курсы метаболической терапии. Также необходимо, чтобы Невролог Вас протестировал на на предмет выявления когнитивных нарушений, поскольку они могут развиваться при появлении ишемических очагов в указанных зонах мозга.Примерный курс терапии может выглядеть следующим образом: Актовегин 15 мл в/в капельно на 200 мл физ. раствора 1 раз в день 10 дней, Мексидол 5 мл в/в струйно на 15 мл физ. раствора 1 раз в день 10 дней. В любом случае очная консультация позволяет точнее определить диагноз, стадию заболевания и назначить наиболее подходящие препараты.

Максимов Радислав Серафимович · Accepted Answer · 07.11.2015 07:15

2. Уважаемая Алла. Скорее всего имеются признаки начальных проявлений хронической недостаточности кровоснабжения мозга или дисциркуляторная Энцефалопатия. Стадию заболевания возможно определить, пообщавшись с Вами и проведя ряд тестов. Для назначения лечения важно иметь информацию по показателям крови (гематокрит, липидограмма, уровень артериального давления, глюкометрия, коагулограмма). Базисная терапия составляет контроль АД, Глюкозы и холестерина, а также "разжижающие кровь препараты". Это лечение, при наличии факторов риска сердечно-сосудистой патологии, должно проводиться постоянно. Это очень важно! Нейрометаболиты и вазоактивные препараты можно принимать курсами 2-4 раза в год.

Зиняков Николай Николаевич · Accepted Answer · 11.11.2015 19:00

3. Уважаемая Алла! Для вегетативной дисфункции не характерно наличие микроишемических очагов на МРТ. Рекомендации по диагностике и лечению остаются прежними. Омарон можно использовать, как вариант лечения при Ваших нарушениях. Показаний к назначению Целебрекса и Лирики в Вашем случае не вижу.

Уточняющий вопрос

Рекомендации врачей - 33 ответа

Лучшие врачи консультанты недели:

Петречко И. В.