Грыжа диска, гемангиома и Карипазим

Question

Грыжа диска, гемангиома и Карипазим

Здравствуйте! У меня уже давно проблемы с пояснично-крестцовым отделом позвоночника. 6 лет назад была боковая левосторонняя Грыжа L3 – L4 диска. Лечил ее Карипазимом. Теперь во опять появились сильные боли в пояснице и левой ноге. Сделал МРТ вот заключение: МР – картина дистрофических изменений пояснично-крестцового отдела позвоночника (Остеохондроз); Дорзальных экструзии L2/3 – с каудальной миграцией, протрузий L3-5 дисков. Деформирующий спондилоз на уровне Th12-L4 сегментов; Спондилоартроз на уровне Th12-S1 сегментов. Гемангиома в теле S1 позвонка. Могу выложить снимок. Был на консультации у участкового Невролога. Вся консультация длились не более 5 минут. Невролог сказал нужна операция, без вариантов (! ) и направил на консультацию к Нейрохирургу. Напугал, что дальше будет хуже. Проконсультируйте пожалуйста правильно ли сделано заключение? Неужели и правда нет никаких других вариантов лечения? Если действительно нужна операция, то какая именно? С уважением, Владимир.

12.10.2015 14:03, Мария Новосибирск

Обращаем Ваше внимание, что никакие советы и консультации в интернете не заменяют очную консультацию у врача! Администрация сайта не несет ответственности за возможные последствия!

Отвечать на вопросы могут только пользователи прошедшие регистрацию и подтвердившие профиль "Врач"

Задать свой вопрос

Рекомендации врачей - 33 ответа

Васильев Валерий Леонидович · Accepted Answer · 14.10.2015 12:15

1. Владимир, добрый день! Какие жалобы вас беспокоят? есть ли иррадиация боли по ногам? Онемение?В Москве можете записаться на прием 89261775755Безоперационно можно снять болевой синдром, если он имеется и работать над укреплением мышц стабилизаторов спины. С уважением, Васильев Валерий

Желваков Сергей Владимирович · Accepted Answer · 05.11.2015 17:45

2. Здравствуйте! "Дорсальная экструзия L2-L3 - это секвестрированная Грыжа и находится эта проблема в очень опасной зоне, что может привести не только к боли и онемению в ноге, но и к слабости в обеих ногах и нарушению функции мочеиспускания. Мануальная терапия и физкультура в такиз случаях категорически противопоказана. Для более подробного объяснения нужны МРТ-снимки, пришлите по почте: Dr. zhelvakov@mail. ru Тел. 8-925-504-81-03

Зиняков Николай Николаевич · Accepted Answer · 07.11.2015 19:50

3. Уважаемый Владимир! Изучил Ваши снимки. Сразу хочу отметить, что Ваша Грыжа не является секвестрированной. Согласно современной классификации выделяют 4 стадии Грыжи диска: 1-я - протрузия - локальное (не превышающее 50% окружности диска) выпячивание диска при котором происходит неполный разрыв фиброзного кольца, 2-я - сублигаментарная экструзия - выпячивание диска, при котором имеется полный разрыв фиброзного кольца, но сохранена целостность задней продольной связки (это как раз стадия Вашей грыжи L2-3), 3-я стадия - транслигаментарная экструзия - происходит разрыв как кольца, так и связки, но выпавшая часть пульпозного ядра, сохраняет связь с материнской частью, находящейся в межпозвонковом пространстве и 4-я стадия - транслигаментарная секвестрация (секвестр) - когда имеются все признаки 3-ей стадии, но выпавший фрагмент или его часть утрачивают связь с материнской частью пульпозного ядра. Иногда бывает сублигаментарная секвестрация, то есть происходит отделение части пульпозного ядра, но в подсвязочном пространстве. 1-ый вывод - ни подсвязочного, ни чрезсвязочного секвестра у Вас нет. Второе, что хотелось бы отметить: ни одна из этих стадий грыжи не является показанием к оперативному лечению. То есть в случае грыжи диска показания нельзя выставлять по снимкам. Третье: показания к оперативному лечению могут быть выставлены, только с учетом клинической картины, то есть важно к каким неврологическим проявлениям привела эта грыжа; четвертое: Ваша грыжа имеет действительно высокую локализацию, но спинной мозг заканчивается выше, поэтому прямого его Сдавления на этой стадии быть не может; пятое - в Вашем случае операция была бы абсолютно показана в случае развития синдрома конского хвоста. Его по всей видимости у Вас нет, поскольку для него характерны боли и нарушения чувствительности в обеих конечностях с захватом ягодичных мышц, промежности, зоны крестца, парезы (слабость) мышц нижних конечностей, нарушение функции тазовых органов; шестое - в Вашем случае можно и нужно пробовать консервативную терапию, ее эффективность в большинстве случаев зависит от того, у кого именно Вы лечитесь; седьмое - на сегодняшний день существует высокоэффективные мягкие безопасные методики мануальной терапии, которые разработаны специально для лечения пациентов с грыжами межпозвонковых дисков и в подавляющем большинстве случаев обеспечивают декомпрессию корешковых структур (высвобождают корешок из сдавления, без вреда для межпозвонкового диска), просто не все об этом осведомлены; восьмое - на сегодняшний день существуют консервативные методики лечения, которые позволяют влиять на само грыжевое выпячивание. Так, что постарайтесть найти грамотных специалистов, которые могут и знают как эффективно консервативно работать с грыжами дисков.

Рекомендации врачей - 33 ответа

Лучшие врачи консультанты недели:

Печенников В. Г.

Петречко И. В.

Уфимцев А. А.