Аденокорциома желудка

Question

Аденокорциома желудка

Папе поставили диагноз - Аденокорциома желудка низкодифференцированная, с метостазами в печень - 4 степень. Узнали диагноз в октябре этого года, когда открылось внутреннее Кровотечение.. Химиотерапию не советуют делать, так как вновь откроется кровотечение, Операцию уже поздно.. Подскажите что еще можно сделать? Поможет ли в данном случае таргетная терапия, имунотерапия? Или стоит рискнуть попробовать химиотерапию? Как можно спасти нашего папу?

03.11.2016 03:15, Мария Россия / Южно-Сахалинск

Обращаем Ваше внимание, что никакие советы и консультации в интернете не заменяют очную консультацию у врача! Администрация сайта не несет ответственности за возможные последствия!

Отвечать на вопросы могут только пользователи прошедшие регистрацию и подтвердившие профиль "Врач"

Задать свой вопрос

Рекомендации врачей - 11 ответ

Стокич Николай Николаевич · Accepted Answer · 03.11.2016 06:31

1. День добрый!Действительно, на сегодняшний день ситуация такова: если на первичных стадиях пациенты могут рассчитывать на квалифицированную медицинскую помощь и в большинстве случаев достигается длительный положительный результат, то при диссеминированном, распространенном процессе, отдаленные Метастазы представляют реальную угрозу с большой вероятностью летального исхода.Результаты применения стандартных схем лечения при 4 стадии Рака, мягко говоря, скромны и характеризуются безапелляционной академической фразой: " терапия четвертой стадии рака все еще сводится к паллиативному лечению с крайне минимальной возможностью выздоровления и достижения стойкой ремиссии". ХИМИОТЕРАПИЯ При IV стадии заболевания существенно изменяются свойства раковых клеток, и они становятся еще более устойчивыми к действию отравляющих веществ. Более того, даже при выраженном цитостатическом эффекте и уменьшении объема Опухоли не наблюдается увеличение продолжительности жизни в результате такого способа лечения (Доненко Ф. В., Мороз Л. В. // Вестник РАМН. — 1995. — № 4. — С. 14–16).Проблема лечения опухолей в IV стадии заключается также и в том, что клетки рака, выделенные из одной опухоли, гетерогенны. Они обладают различной скоростью роста, чувствительностью к химиотерапевтическим препаратам, способностью к прорастанию в здоровые ткани и органы, разными поверхностными рецепторами и способностью вызывать иммунный ответ, а также различной способностью мигрировать с током крови или лимфы и образовывать вторичные опухолевые очаги. ИММУНОТЕРАПИЯ Онкоиммунологию сопровождает большое количество ошибок и заблуждений. Поэтому не удается добиться значительной клинической эффективности. Основным заблуждением является мнение, что нужно стимулировать иммунную систему, и она сама справится с Опухолью. Это невозможно по очень простой причине. Опухоль создает вокруг себя зону так называемой иммунологической привилегии. Что это такое? Раковые клетки вырабатывают в огромном количестве эффекторные и мембранные белки, которые изменяют активность иммунных клеток, перепрограммируют их на поддержание и даже стимуляцию роста опухоли.Часто рекомендуют проведение терапии интерферонами. В IV стадии пациенты крайне тяжело переносят такое лечение, которое часто серьезно ухудшает состояние пациентов.Наибольшие надежды возлагаются на ТАРГЕТНУЮ терапию (небольшие молекулы и моноклональные антитела, целенаправленно действующие на определенные мишени). К таргетным препаратам для использования в онкологии относят ингибиторы фактора роста эпителия и ангиогенеза (образования новых сосудов в злокачественной опухоли). Эффективность таргетной терапии пока весьма скромна. Экспериментально доказано, что в большинстве случаев, данный вид воздействия, в абсолютных цифрах, продлевает жизнь при 4 стадии на 2-4 месяца. ФАКТОРЫ, КОТОРЫЕ МОГУТ В КОРНЕ ИЗМЕНИТЬ ХОД БОЛЕЗНИ 1. Клеточные технологии восстановления иммунной системы и достижения ремиссии. Биоиммунотерапия: метод, подразумевающий под собой мощнейшее терапевтическое воздействие как на саму опухоль, так и на весь организм в целом, с возможностью устранения самих причин возникновения первичного очага. Следует отметить, что данный вид терапии в онкологии допустим лишь тогда, когда стандартные методы ни практически, ни теоретически уже не помогут2. Радикальная смена питания, с применением схем специального энтерального и парэнтерального введения питательных веществ. Восстановление микроэлементов и устранение скрытого инфекционного статуса. Достижение изначального гомеостатического баланса организма. (МЕТОДИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИПАРЕНТЕРАЛЬНОЕ ПИТАНИЕ В ИНТЕНСИВНОЙ ТЕРАПИИ И ХИРУРГИИ; Заместитель Министраздравоохраненияи социального развитияРоссийской ФедерацииР. А. ХАЛЬФИН29 августа 2006 г. N 4630-РХ). Помимо вышесказанного, добавлю, что общее мнение специалистов-онкологов, занимающихся проблемами терапии четвертой стадии рака сводится к следующему: эффективность проводимого лечения и, в ряде случаев, возможность радикальной ремиссии, зависят от самого подхода к лечению и решений, принятых самим пациентом и его родными и близкими.

Лучшие врачи консультанты недели: