Раздулась рука после химии - почему?

Question

Раздулась рука после химии - почему?

Здравствуйте! Муж прооперирован по поводу Рак прямой кишки, удалили 30 см кишечника, кусочек печени, желчный пузырь и 13 лимфоузлов, через 3 недели - Тромбоэмболия легочной артерии. Назначена химиотерапия - Оксалиплатин 200мг 1 раз в 3 недели. Первую капельницу сделали 1 сентября. "Немного" лекарства попало мимо вены, медсестра раскричалась, что муж не сказал вовремя. Но через 4 часа дома он уже лез на стенку от боли, рука увеличилась в 4 раза. В инструкции к этому лекарству написано, " не использовать для растворения препарата 0, 9% раствор НАТРИЯ ХЛОРИДА", однако мужу вначале накапали 2 бутылки ( 100 или 200 мл- не знаю) НАТРИЯ ХЛОРИДА 0, 9%, а затем 2 бутылки вроде как с раствором Оксалиплатина( на одной бутылке было написано Глюкоза, а на другой не помню какое-то название). Но ведь в венах он встретился с НАТРИЯ ХЛОРИДОМ! Правильно ли это? Врач мне ответила на этот вопрос - нечего контролировать медработников! Что такое ФИЗРАСТВОР - это натрия хлорид или нет? Может рука раздулась и стала неметь (на приеме у Кардиолога, когда она увидела руку, с круглыми глазами сказала, что мог бы быть Некроз! ) не потому что лекарство попало в мышцу, а из-за НАТРИЯ ХЛОРИДА + ОКСАЛИПЛАТИН? Спасибо за консультацию.

11.09.2015 13:43, Инга Омск

Обращаем Ваше внимание, что никакие советы и консультации в интернете не заменяют очную консультацию у врача! Администрация сайта не несет ответственности за возможные последствия!

Отвечать на вопросы могут только пользователи прошедшие регистрацию и подтвердившие профиль "Врач"

Задать свой вопрос

Рекомендации врачей - 11 ответ

Хвостовой Владимир Владимирович · Accepted Answer · 11.09.2015 14:09

1. Здравствуйте, натрия хлорид или физраствор или изотонический раствор это одно и то же. им растворять Оксалиплатин нельзя, но последовательно проводить инфузию можно, так как жидкая часть плазмы крови человека по сути и есть этот изотонический раствор и "не встретиться с ним в венах" невозможно. Если вне организма смешать оксалиплатин с натрия хлоридом, никакого взрыва или выделения температуры не произойдет, лекарство просто инактивируется и частично выпадет в осадок. Осложнение вызвано попаданием лекарства мимо вены, т. н. оксалиплатиновая реакция транссудации, мог бы и действительно быть Некроз. В дальнейшем за этим надо внимательно следить и если на фоне инфузии возникает жжение, сразу обращаться к медработникам.

Рекомендации врачей - 11 ответ

Лучшие врачи консультанты недели:

Печенников В. Г.

Петречко И. В.

Уфимцев А. А.