Правильно ли подобрано лечение

Question

Правильно ли подобрано лечение

Добрый день! Прошу проконсультировать по назначенному лечению и получить ваше мнение по возможному другому варианту лечения и какие возможные прогнозы. У пациента возраста 62 года рождения установлен клинический диагноз: Основной: C25. 1 Рак тела поджелудочной железы, с Т3N1M1(печень, брюшина), IV стадия. 2 клиническая группа. Цитологическое заключение: Аденокарцинома с элементами воспаления и клеточного распада. Сопутствующий: Гипертоническая болезнь 2 ст., риск 3. ИБС. Атеросклероз аорты. ХСН 1, 2 ф. к по NYHA. Сахарный Диабет 2 тип, уровень гликированного гемоглобина 7%. Атеросклероз внечерепных артерий БЦС. Хронический Гастродуоденит. Решение консилиума от 09. 08. 2022г. : ПХТ в ХТО№1. Результаты обследований: МРТ органов брюшной полости с контрастом 11. 06. 2022 в клинике Нева - МР – признаки патологического образования тела поджелудочной железы, очагового поражения печеньb. Хронический Холецистит. Лимфаденопатия. АФП, ПСА, СА129-9 от 15. 07. 2022 - норма, РЭА - 19. 59 нг/мл. Под УЗ - контролем 20. 07. 2022г. выполнена ТАБ образования иглой 22G: - тело – хвост поджелудочной сегмент - образование размерами 4, 0 х 2, 5 см, с неровными, нечеткими контурами, неоднородной гипоэхогенной структуры. ЦИТОЛОГИЧЕСКОЕ ЗАКЛЮЧЕНИЕ - 22647-648 ГБУЗ Самарский областной клинический онкологический диспансер поджелудочная ж-за: Аденокарцинома с элементами воспаления и клеточного распада. 29 07 2022 Морошкина Г. П. Консультация Терапевта 08. 08. 2022 - Диагноз: Гипертоническая болезнь 2 ст., риск 3. ИБС. Атеросклероз аорты. ХСН 1, 2 ф. к по NYHA. Cахарный диабет 2 тип, уровень гликированного гемоглобина 7%. Атеросклероз внечерепных артерий БЦС. Хронический гастродуоденит. Абсолютных противопоказаний для хирургического и специального лечения нет. КТ органов брюшной полости 08. 08. 2022- ЗАКЛЮЧЕНИЕ: КТ картина t-r поджелудочной железы. Mts в печень. Канцероматоз брюшины. Лимфоаденопатия прекардиального лимфоузла, susp mts. Проведено лечение: химиотерапевтическое. Введено: КАЛЬЦИЯ ФОЛИНАТ (SOL. LEUCOVORIN-LANS 50MG) 696 мг, Иринотекан (Иритен®) 313 мг, Оксалиплатин (SOL. EXORUMI 50MG) 148 мг, Фторурацил (SOL. FTOROURACILI 250 MG) 4176 мг, ФТОРУРАЦИЛ (SOL. FTOROURACILI 250 MG) 696 мг. Осложнения: нет. Инструментальные методы обследования:18. 08. 2022: 12:02: Общий анализ крови - Гемоглобин - 137. 00 г/л. Эритроциты - 4. 51 10Е12/л, Гематокрит - 41. 30 %, MCV (ср. обьем эритроцита) - 91. 50 фл, МСН (ср. сод. гемоглобина в эритроците) - 30. 40 пг, МСНС (ср. конц. гемоглобина в эритроците) - 333. 00 г/л, Средний объем тромбоцита - 9. 30 фл. Лейкоциты - 14. 20 109/л. Тромбоциты - 192. 00 Нейтрофилы - 84. 60%, Лимфоциты -9. 40 %, Моноциты - 5. 70 %, Базофилы - 0. 30 %. Эозинофилы - 0%. Кол-во лимфоцитов - 1. 30 10Е9/л, Кол-во нейтрофилов - 12. 00 10Е9/л, Кол-во моноцитов - 0. 80 10Е9/л, Кол-во базофилов - 0 10Е9/л, Кол-во эозинофилов - 010E9/л, ядросодержащие эритроциты - 0 1/100. Примечание - венозная кровь. 18. 08. 2022: 12:03: Биохимический анализ крови - Билирубин общий - 10. 70 мкмоль/л, Мочевина - 7. 59 ммоль/л. Глюкоза - 6. 71 ммоль/л, Креатинин - 90. 80 мкмоль/л. Гемолиз - 0 г/л. 18. 08. 2022: 12:03: Исследования мочи - Цвет - соломенно желтый. Прозрачность - прозрачная. Плотность - 1. 008. Реакция - 5. 5, Белок - не обнаружен. Глюкоза - ++ ммоль/л. Ацетон - Не обнаружен ммоль/л, уробилиноген – Не обнаружен мкмоль/л, лейкоциты - 0 - 1 в п з. Эритроциты - 0 - 1 в п/з, Цилиндры гиалиновые - О в п/з. Цилиндры зернистые - 0 в п/з. Эпителий плоский - 0 - 1 в п 3. Эпителий почечный - 0 в п/з. Эпителий переходный - 0. Слизь -"Не обнаружена, Кристаллы солей (наличие) - Не обнаружено. Бактерии - Не обнаружены. Состояние при выписке: в удовлетворительном состоянии

21.08.2022 12:20, таисия Россия / Республика Татарстан

Уточняющий вопрос

после какого времени можно принять решение о смене данного вида лечения?

21.08.2022 13:38, таисия

Обращаем Ваше внимание, что никакие советы и консультации в интернете не заменяют очную консультацию у врача! Администрация сайта не несет ответственности за возможные последствия!

Отвечать на вопросы могут только пользователи прошедшие регистрацию и подтвердившие профиль "Врач"

Задать свой вопрос

Уточняющий вопрос

Рекомендации врачей - 22 ответа

Лучшие врачи консультанты недели:

Петречко И. В.

Печенников В. Г.