Возможно ли проведение радиоэмболизации или иное (несимптоматическое) лечение при метастазах в печени?

Question

Возможно ли проведение радиоэмболизации или иное (несимптоматическое) лечение при метастазах в печени?

Возможно ли проведение радиоэмболизации или иное (несимптоматическое) лечение? Протокол КТ толщина среза 2, 5мм, 5мм, шаг томографа 2, 5мм, 5мм, контрастное усиление - Ультравист 300мг/мл - 100мл. Проведена МСКТ в нативном режиме и с многофазным контрастным усилением. эфф. доза - 1, 4м3в. Состояние после резекции ректосигмоидного отдела толстой кишки по поводу аденокарциномы. На серии МСКТ - срезов печень обычно расположена, несколько увеличена, контуры неровные, бугристые, структура неоднородная, за счет гетероденсного образования в левой доле неправильной формы, размерами 89х77х48 мм, без четких контуров, умеренно накапливающее контраст, преимущественно по периферии. Внутрипеченочные желчные протоки умеренно расширены. Элементы ворот плохо дифференцированы, за счет увеличенных лимфоузлов неправильно- округлой формы, диаметром от 25мм до 48мм. Наибольший - поддавливает головку поджелудочной железы и смещает ее кпереди и влево. Воротная вена не расширена. Холедох не визуализируется. Подкапсульно определяется небольшое количество свободной жидкости. Желчный пузырь не увеличен, деформирован, стенка несколько утолщена, содержимое неоднородно. Видимые желчевыводящие пути не расширены, без патологических включений. Селезенка не изменена. Поджелудочная железа не увеличена, дольчатость выражена, контуры четкие, в паренхиме участков патологического накопления контраста не выявлено. На этом уровне отмечается увеличение парааортальных забрюшных лимфоузлов до 27мм в диаметре. Почки бобовидной формы, не увеличены. Плотность и толщина паренхимы не изменены. В паренхиме правой почки определяются единичные кисты диаметром до 26мм. чашечно- лоханочные системы не расширены. Элементы ворот почек дифференцированы. аорта и нижняя полая вена не расширены. Деструктивных изменений поясничного отдела позвоночника не выявлено. Заключение: Состояние после резекции ректосигмоидного отдела толстой кишки по поводу аденокарциномы. Кт- признаки объемного образования левой доли печени, больше данных за холангиоцеллюлярный Рак (не исключается вторичный характер) с mts в лимфоузлы ворот печени и забрюшного пространства. Билиарная Гипертензия, проксимальный блок. Хронический холецестит. паренхиматозные кисты правой почки. Б/х: б/б общ. 151, 7мкмоль/л, бб прям 44, 9мкмольЛ, креатинин 92 мкмоль/л, Мочевина 4, 3ммоль/л, общий белок 75 г/л, К+4, 3 ммоль/л, Nа+145ммоль/л, амилаза 12 Ед/л АСТ 71Ед/л, АЛТ 104 Ед/л, ЩФ 499Ед/л; ОАК : Эр- 4, 38 ;Hв- 127г/л, Лейк- 7, 3; Тр- 301;. . Э- 4% П- 4%; С- 59%; Л- 26%; М- 7%; СОЭ- 21мм/ч В настоящее время отправлен на симптоматическое лечение Гептрал - 400мгх2 раза в день. Викасол по1тх2 раза в день и Дюспаталин по 1тх 2раза в день. Самостоятельно (без назначения врача) плюсом к этому лечению - Реамберин - 400мл и Рингер или физраствор инфузионно. Больной встает, ест небольшими порциями, но больше стремится полежать.

10.03.2015 18:12, Лариса Волгоград

Обращаем Ваше внимание, что никакие советы и консультации в интернете не заменяют очную консультацию у врача! Администрация сайта не несет ответственности за возможные последствия!

Отвечать на вопросы могут только пользователи прошедшие регистрацию и подтвердившие профиль "Врач"

Задать свой вопрос

Рекомендации врачей - 11 ответ

Лучшие врачи консультанты недели:

Печенников В. Г.

Петречко И. В.

Уфимцев А. А.