Инвазивный протоковый рак молочной железы

Question

Инвазивный протоковый рак молочной железы

Здравствуйте, уважаемые доктора. Помогите, пожалуйста. У моей любимой мамочки 54г. инвазивный протоковый Рак правой молочной железы ст Т3N1М0 ст 3А, люминальный «В». Игх: HER2/neu 1+(негативная), ER8, PR8, Ki67 40%. Проведено 6 курсов неадъювантной хт «АС». 26. 08. 15– радикальная мастэктомия справа по Мадену. Гистология: инфильтрирующий рмж, размер Опухоли 4. 8*5. 6*2см, на границе верхних квадрантов с формированием мелких железистых и альвеолярных структур, с криброзными внутрипротоковыми структурами. Вне опухоли ткани мж картина пролиферативной формы фиброзно–кистозной болезни. В 3–х из 7–ми обнаруженных лимфоузлах подмышечной жировой клетчатки мтс Рака солидного строения с участками скирра. Далее назначено 4 курса адъювантной хт с таксанами( Паклитаксел 175мг/м2 1 раз в 3 недели). Мама уже прошла 3 курса хт. Затем лучевая терапия и гормонотерапия. Сопутствующие заболевания и операции: жкб, хр. Холецистит вне обострения. В 2005г. –удаление матки без придатков. Подскажите, пожалуйста:1) правильно ли назначено лечение?2) достаточно ли удалено лимфоузлов ( может стоило удалить больше для « подстраховки»)?3) какие нужно будет пройти обследования и когда?4) сколько курсов лучевой терапии необходимо моей маме?5) на какой период максимум можно сделать перерыв между последним циклом адъювантной хт и первым курсом лучевой терапии? (спрашиваю, потому что впереди новогодние праздники и больницы не работают).6)какие гормоны показаны в нашем случае и на какой срок?7) можно ли принимать иммуномодуляторы при Раке. А именно Рефнот и Ингарон?8) есть ли какие–то другие способы нетрадиционной медицины способные продлить моей мамочке жизнь?9) и можно ли кушать мясо при раке?Умоляю Вас, помогите.

14.11.2015 20:15, Мария Уфа

Обращаем Ваше внимание, что никакие советы и консультации в интернете не заменяют очную консультацию у врача! Администрация сайта не несет ответственности за возможные последствия!

Отвечать на вопросы могут только пользователи прошедшие регистрацию и подтвердившие профиль "Врач"

Задать свой вопрос

Рекомендации врачей - 22 ответа

Хвостовой Владимир Владимирович · Accepted Answer · 15.11.2015 08:15

1. Здравствуйте, подходы к лечению рмж в регионах у нас значительно отличаются, но в то же время многие имеют право на существование1. Лечение в данном случае назначено по максимальному принципу, на мой взгляд оно могло быть менее интенсивным. Вы не приводите данных о лекарственном патоморфозе, поэтому трудно судить о целесообразности адъювантной терапии. 2. Во время операции лимфоузлов поштучно не удаляются, а удаляется блок клетчатки в заданных границах. Лимфоузлов там всегда больше семи, другое дело кто их вырезал из препарата для исследования под микроскопом, но в итоге цель достигнута - стадия определена . 3 после завершения лечения наблюдаются первый год раз в три месяца, второй в полгода, дальше раз в год. В идеале выполнять ПЭТ- КТ, если нет возможности - Маммография с другой стороны, УЗИ рубца и зон лимфооттока, печени, КТ лёгких, Сцинтиграфия костей. 4 к лучевой терапии я показаний здесь вообще не вижу, если только на загрудинные и надключичные зоны метастазирования. Лучевая терапия проводится не курсами, а сеансами до определённой дозы. В среднем около 60 гр - реально проводиться будет в течение более месяца. 5 эффективность лучевой терапии сохраняется на протяжении до 6 месяцев после операции. 6 Тамоксифен или ингибиторы ароматазы - анэстрозол, эффективность примерно одинаковая, определяться надо из доступности и возможных побочных эффектов. 7. 8 смысла не вижу. 9. Можно.

Братик Александр Владимирович · Accepted Answer · 16.11.2015 07:38

2. Лечение назначено правильно. Во время операции удаляли все лимфоузлы. Какую лучевую терапию будут проводить, будут решать на месте онкологи. После выхода из клиники и окончания лучевой химиотерапии, Ваша мама должна будет каждый три месяца проводить обследование. При этом она будет смотреть ультразвук печени малого таза, Маммографию. Один раз в шесть месяцев она будет делать рентгенографию лёгких и один раз в год она будет проводить сканирование костей скелета. Между химиотерапией и лучевой терапией допускается пауза в неделю и более. Ваша мама может принимать любую пищу в том числе и мясо.

Лучшие врачи консультанты недели: