Дисплазия, подвывих, лечение

Question

Дисплазия, подвывих, лечение

Дочери в 3 мес. поставили Дисплазию, подвывих слева. Лечение-2 курса электрофареза с кальцием и Эуфиллином, 1 курс массажа, лфк и подушка фрейка. Контрольный снимок(второе фото) в 6 мес. Ортопед сказал, что динамика положительная и назначил повторить лечение до 11 мес. У меня вопрос, будет ли эффективно ранее назначенное лечение, ребенок растет, ползает. Заранее спасибо,

15.12.2016 06:57, Мария Казань

Обращаем Ваше внимание, что никакие советы и консультации в интернете не заменяют очную консультацию у врача! Администрация сайта не несет ответственности за возможные последствия!

Отвечать на вопросы могут только пользователи прошедшие регистрацию и подтвердившие профиль "Врач"

Задать свой вопрос

Рекомендации врачей - 22 ответа

Пастель Владимир Борисович · Accepted Answer · 15.12.2016 07:15

1. Вы совершенно правы в своем вопросе по методу фиксации, подушка Фрейка используется до 3 месяцев, вам лучше сменить ее на шину Виленского, за которой и уход гораздо проще, и она меньше ограничивает подвижность ребенка. Обязательно продолжить доп. лечение: эл. форез с хлористым кальцием, эл. стим. ягодичных мышц и ЛФК

Порохня Виктор Семенович · Accepted Answer · 23.12.2016 20:09

2. Здравствуйте Владимир Борисович.Хотел написать Вам в личку, но нигде не нашел такой возможности.Я смотрю Вы самый успешный Ортопед в своем городе. Не знаю где Вы проходили специализацию по детской ортопедии, но хотелось бы оградить Вас от возможных вредных последствий для Ваших пациентов, которые они могут получить применив Ваши рекомендации.Лечение любой врожденной патологии т/б суставов проводится не с помощью какого-то одного способа фиксации бедер, а с помощью нескольких способов в зависимости от степени диспластических изменений и динамики лечения. Поэтому писать, что какой-то способ лучше, а другой хуже - не уместно. Чтобы было понятно о чем идет речь посмотрите "Схему лечения врожденной патологии т/б суставов", которую в свое время рекомендовал всем ортопедам мой учитель Г. М. Тер-Егиазаров, на моем сайте - orthopedist. ruПодушка Фрейка в этот перечень не входит по той причине, что применение ее предполагает полное отведение бедер. При любой патологии т/б суставов имеется ограничение отведения бедер. Поэтому грамотные ортопеды не используют подушку Фрейка для лечения патологии т/б сустава. Да и эта подушка не обеспечивает, в силу своей конструкции, достаточную степень фиксации ножек. Если все-таки одеть на ребенка с ограниченным отведением бедер подушку Фрейка, то у ребенка может развиться асептический Некроз головки бедра. Это осложнение неграмотно одетой подушки Фрейка. А асептический некроз головки - это хуже, чем даже врожденный вывих бедра.Шина Виленского достаточной фиксации бедер не обеспечивает и поэтому применяется при легких степенях диспластических процессов в суставах, а не как альтернатива другим более радикальным методам фиксации.Электрофорез с кальцием укрепляет ткани т/б сустава. Для этого мы его и назначаем. При любой патологии т/б сустава эти ткани деформированы. Если мы их в процессе лечения пропитаем кальцием, то эта деформация может остаться навсегда и ребенок не вылечится. Электрофорез с кальцием можно применить только после полного выздоровления.ЛФК в процессе лечения фиксирующими устройствами не применяется так как это взаимоисключающие назначения. Если нам надо зафиксировать головку бедра на уровне костного участка вертлужной впадины, то при чем здесь ЛФК?С помощью УЗИ точного ортопедического диагноза поставить невозможно - надо делать снимки. О проблемах и ошибках при УЗИ т/б суставов можно почитать на - http://www. nld. by/102/stat16. htmДа и такого диагноза как "Дисплазия" не существует. Это слово обозначает - нарушение развития. Это ни о чем не говорит, т. к. при нескольких заболеваниях отмечается нарушение развития. А все 4 врожденных заболевания т/б суставов лечатся по-разному и когда врач ставит такой диагноз, то не понятно от чего лечить и каким методом.Мое письмо к Вам является так же и ответом на заданный вопрос.

Рекомендации врачей - 22 ответа

Лучшие врачи консультанты недели:

Петречко И. В.

Кашапова Г. Р.

Уфимцев А. А.