Проконсультируйте по назначению, пожалуйста.

Question

Проконсультируйте по назначению, пожалуйста.

Добрый день! Прошудокторов посмотреть назначение нашего Ортопеда. Первоначальная тема была здесь "Опухло колено без видимых причин":https://med-otzyv. ru/consultations/21-ortopediya/156139-opuhlo-koleno-bez-vidimyh-prichin-bolНекоторые (Толперизон ипентоксифиллин) меня смущают. Все ли верно на ваш взгляд по дозировкам и вообщепо необходимости всех этих препаратов? Выдержка из Осмотраврача-ортопеда:"Кожные покровыколенного сустава справа не изменены. Деформация сустава за счет отека и выпотав верхнем завороте. Гипотрофия мышц бедра нет. Движения 175-50 гр. Болезненныпри разгибании и сгибании в крайних положениях. Множественные болевые точки припальпации с медиальной стороны коленного сустава. Симптом Ланда, Байковамедиального мениска. Опорность сохранена. МРТ правого коленногосустава от 26. 09. 2017г. Гонартроз 1ст. Дегенеративные изменения медиальногомениска. Синовиит. Отек в области медиального и латерального мениска. М23. 2 Поражениемениска в результате старого разрыва или травмы. Клинический диагноз:Правостороннийгонартроз 1 ст. Синовиит коленного сустава. Дегенеративные изменения медиального мениска. Повреждение медиальногомениска? Бс1. Нф 1. Рекомендовано:Комплексная консервативная терапия:Сдать развернутыйанализ крови, СОЭ, СРБ, РФ, мочевая кислота. НПВП: порошки Аэртал100мг по 1 таб. 2 раза в день - 10-15 дней;НПВП принимать вкомбинации с капс. Омепрозола 20 мг. 1 таб. 1 раз в день;Толперизон 50 мг. 1таб. 3 раза в день 1 мес. Хондропротекторы -капс. Артра МСМ форте 1 мес., затем Артра по 1 в день 3 мес. Гель с димексидомвтирать в сустав 2 недели;ЛФК для укреплениямышц бедра;Физиотерапия УВЧ № 5,затем магнитотерапия № 10;Ограничениенагрузок:бег, прыжки, приседания;При сохраненииболевого синдрома в суставе и выпота через 2 мес. осмотр травматологаартроскописта. Решение вопроса о диагностической артроскопии. Заранее оченьпризнательна за ответ.

10.10.2017 13:12, Milledyy Россия / Красноярск

Обращаем Ваше внимание, что никакие советы и консультации в интернете не заменяют очную консультацию у врача! Администрация сайта не несет ответственности за возможные последствия!

Отвечать на вопросы могут только пользователи прошедшие регистрацию и подтвердившие профиль "Врач"

Задать свой вопрос

Рекомендации врачей - 22 ответа

Думин Вячеслав Генрихович · Accepted Answer · 10.10.2017 14:19

1. Здравствуйте! Я уже отвечал Вам в первоначальной теме, рекомендована Артроскопия коленного сустава. Из всей консервативной терапии можно оставить НПВП с Омепразолом, чтобы снизить боли и дождаться операции. Остальные назначения комментировать не вижу смысла, это российские стандарты. В Германии такая терапия, кроме ЛФК не применяется, особенно магнитотерапия из-за отсутствия эффекта. Подвижность сустава 175-50 гр требует уточнения, скорее всего опечатка, так не бывает. Попробуйте обратиться в клинику, где занимаются Артроскопией и выполняют пластику передней крестообразной связки, не вижу смысла ждать ещё два месяца. С уважением Вячеслав Думин

Пастель Владимир Борисович · Accepted Answer · 10.10.2017 15:28

2. Добрый день. Не вижу ни малейших показаний для артроскопии. В мениске минимальный изменения непонятно в какой связи вообще упоминается передняя крестообразная связка, когда судя по МРТ она не изменена, блокады сустава нет. Ни покаким европейским и др. стандартам показаний для артроскопии нет. Только консервативное лечение, если потом не хотите долгие годы лечить тяжелый Артроз. Не хочу комментировать консервативное лечение, которое предложил Ваш врач. Оно мягко говоря не соответствует ни современным стандартам лечения Артроза и повреждений менисков, ни научным представлениям. Все это прекрасно лечится без операции исходя из моего личного многолетнего опыта лечения таких и более тяжелых состояний. Будет желание обсудить консервативное лечение можете писать мне на мою почту. Ссылка на адрес: http://www. medsovet. info/doctor/15338. Будьте здоровы!

Рекомендации врачей - 22 ответа

Лучшие врачи консультанты недели:

Петречко И. В.

Кашапова Г. Р.

Уфимцев А. А.