Вывих ТБС. (дисплазия)

Question

Вывих ТБС. (дисплазия)

Добрый день! Помогите разобраться в ситуации. В 1, 5 месяца мальчику поставили односторонний Врожденый вывих правого бедра. Лежали на вытяжке, загипсовали по Лоренсу (большой гипс почти до солнечного сплетения. ) - в гипсе были с 8 сентября по 16 октября. 16 октября была перегипсовка на облегченный гипс по Шептуну. На контрольном снимке кость всё равно не на месте, предположительно выше вертлужной впадины, теперь подвывих. 17 октября повязку по Шептуну сняли. Сейчас малышу почти 4 месяца Мальчик повторно лежит на вытяжке (разведение ножек), через неделю будут ставить большой гипс по Лоренсу. Врач склоняется к тому что вывих патологический и на снимках видны следы инфекции на суставах (Остеомиелит или переостит), которая возможно была в первые дни жизни или внутреутробно. Хочу обратить внимание, что ребёнок до месяца был под наблюдением врачей, лежал в больнице (лечили от пониженного тонуса в руках), и за это время не было повышения температуры, все анализы в норме, аппетит всегда был хороший, ребёнок активен и такого диагноза никто не ставил. То есть выходит что инфекция прошла сама собой без использования антибиотиков. Всего за период лечения было сделано 5 рентгенов (3 ТБС, 1 плечевых суставов, 1 коленей и стоп) с 16 августа по 16 октября. Будьте добры скажите: 1. Есть ли на снимках остатки воспаления суставов (остеомелита, переостита) которое когда то было и есть ли основание полагать, что вывих возможно патологический а не врождённый? 2. Можно ли по снимкам сказать о возможной деформации правого сустава? В приложении 4 снимка: 1. в гипсе по Шептуну от 16 октября 2. В повязке Лоренса 3. 4 Доп. снимки суставов, сделаны в связи с подозрением на инфекцию в августе

19.10.2017 22:52, Николай Ка. Россия / Рязань

Уточняющий вопрос

Владимир Борисович, благодарю за ответ! Сейчас мы повторно на вытяжке, для растягивания мышц, и на след. неделе будут ставить гипс по Лоренсу на 6 недель. 23 числа исполняется 4 месяца мальчику. У малыша хорошая подвижность рук, он постоянно их тянет к предметам, пытается дотронуться. Пришли результаты биохимии крови - всё в пределах нормы. После гипса будет МРТ исследование. Очень переживаю, когда врач говорит о возможной деформации головки правого ТБС, будьте добры скажите есть основания так думать исходя из снимков ТБС?

20.10.2017 22:06, Николай Ка.

Обращаем Ваше внимание, что никакие советы и консультации в интернете не заменяют очную консультацию у врача! Администрация сайта не несет ответственности за возможные последствия!

Отвечать на вопросы могут только пользователи прошедшие регистрацию и подтвердившие профиль "Врач"

Задать свой вопрос

Рекомендации врачей - 22 ответа

Пастель Владимир Борисович · Accepted Answer · 20.10.2017 07:57

1. Здравствуйте, Николай. Дисплазия конечно же врожденная. Сохраняется Гипоплазия (отставание) головок обоих бедер на последних рентгенограммах. То что касается снимков плечевых суставов сказать трудно снимки мелкие, деталей не видно не исключен асептический Некроз, на рентгенограммах голеней можно предположить болезнь Блаунта слева, но опять же это все только предположения. Случай непростой советую проконсультировать рентгенограммы в ЦИТО или в институте Турнера, еще лучше с самим ребенком по диагнозу и тактике дальнейшего лечения. Здоровья Вашему ребенку!

Пастель Владимир Борисович · Accepted Answer · 20.10.2017 22:44

2. Исходя из представленной информации сказать что-то определенное нельзя, видимо ваш врач располагает другими данными если делает такое предположение, надо дождаться исхода лечения. Удачи!

Уточняющий вопрос

Рекомендации врачей - 22 ответа

Лучшие врачи консультанты недели:

Печенников В. Г.

Петречко И. В.

Уфимцев А. А.