Медленное срастание костей при переломе

Question

Медленное срастание костей при переломе

Здравствуйте! 30. 08. 2017 получил бытовую травму – открытый Перелом обоих костей нижней трети голени (соскочил диск от тримера и ударил по ноге). В тот же день сделали операцию – почистили и зашили рану, поставили дренаж и загипсовали. Далее 8. 09. 2017 сделали повторную операцию – поставили аппарат Илизарова зафиксировали основную кость голени и пятку. Далее через 2 мес у меня в процессе лечения появились сложности, местные врачи предполагают замедленное срастание костей и направляют в Краснодар для консультации. Прежде, чем ехать, хотел бы дополнительно проконсультироваться, чтобы знать, о чем можно расспросить врачей, что они смогут предложить. По снимкам я вижу едва заметный прогресс за 2 месяца, но при этом меня еще смущает качество совмещения костей. На снимках (я приложил к сообщению) видно, что малая берцовая лишь на 10 % совпадает, а большая берцовая смещена на 4 мм. Местные врачи говорят, что это в пределах нормы, но вот не понятно, какой нормы... Сможет ли такая искривленная кость держать нагрузку, как раньше? И по скорости срастания не знаю, что еще можно было бы добавить, я пью Остеогенон, Кальцемин Адванс, Артра, кушаю кунжут, часто рыбу, делаю массаж ноги, Аппликатор Ляпко прикладываю. Врачи после операции лишь посоветовали препараты кальция пить и больше ничего, может есть какие-то еще препараты, или процедуры, чтобы ускорить заживление?

11.11.2017 15:17, Denis753 Россия / Ставрополь

Обращаем Ваше внимание, что никакие советы и консультации в интернете не заменяют очную консультацию у врача! Администрация сайта не несет ответственности за возможные последствия!

Отвечать на вопросы могут только пользователи прошедшие регистрацию и подтвердившие профиль "Врач"

Задать свой вопрос

Рекомендации врачей - 22 ответа

Пастель Владимир Борисович · Accepted Answer · 11.11.2017 15:58

1. Здравствуйте, Денис. Я не вижу повода для беспокойства. смещение, о котором Вы пишете незначительное и на функцию ноги в дальнейшем не повлияет. Вам дают правильный совет больше ходите с опорой на костыли, если боли нет можно с одним костылем или с палочкой. Прекратите принимать Артру, она как раз замедляет сращение и делает Мозоль неполноценной, можно принимать Мумие. Аппарат можно снять через полтора -два месяца. Думаю в Краснодаре Вам скажут то же самое. Будьте здоровы!

Думин Вячеслав Генрихович · Accepted Answer · 16.11.2017 02:30

2. Здравствуйте! Что Вы пьёте, едите и прикладываете на процесс сращения костей никак не влияет. Они срастутся, с этим проблем быть не должно, если конечно нет Остеомиелита, который обычно проявляется образованием свищей с гнойным отделяемым. Что гораздо важнее, в каком положении срастутся кости, насколько нарушится биомеханика голеностопного сустава. Смещение малоберцовой кости никакого значения не имеет и ни на что не влияет, поэтому никого не интересует. А вот угловое смещение большеберцовой с отклонением оси кнаружи вызывает много проблем. На моём эскизе видно что линии оси отломков большеберцовой кости ( 1 и 2), проходят под углом, открытым кнаружи, это вызывает патологическое стояние стопы, таким образом вся нагрузка при ходьбе будет приходиться на внутренний край стопы, стопа вывернута кнаружи. Это видно по ходу линии 3, она должна быть параллельна линии горизонта, полу, и перпендикулярной, угол 90 градусов, к линии оси голени(линия 1). Устранить это достаточно просто, увеличивая расстояние между соответствующими кольцами, которые находятся ближе всего к месту Перелом, только с наружной стороны голени, таким образом чтобы линии 1 и 2 совпали, подкручивать можно по одному полному обороту в сутки. Ещё не поздно сделать это сейчас, иначе будет очень неудобно и больно ходить и в дальнейшем потребуется большая операция, или ношение специальной ортопедической обуви с возвышенным наружным краем подошвы. Кроме того надо оценить при осмотре положение стопы относительно коленной чашки, если при стойке "смирно" стопа слишком развёрнута кнаружи и что ещё хуже кнутри, при этом при каждом шаге она будет цепляться за пятку другой ноги, то желательно убрать эту ротационную ошибку. В любом случае показана медикаментозная профилактика Тромбоза. С уважением Вячеслав Думин

Рекомендации врачей - 22 ответа

Лучшие врачи консультанты недели:

Петречко И. В.

Уфимцев А. А.

Печенников В. Г.