Диагноз под вопросом: снинильный психоз

Question

Диагноз под вопросом: снинильный психоз

Доброго времени суток! Пациент 71 год, 3 Инсульта. В последнее время стал очень агрессивным: ругается на всех, сдирает с себя одежду и памперсы, рвет их на кусочки, разбрасывает. Когда начинает на нас ругаться - бросает все до чего может дотянуться в попытках попасть в нас. То просит его убить, то сам угрожает самоубийством (мы уже боимся, что включит газ). Не позволяет проводить санобработку, заменить испачканное белье иногда по несколько дней. Самое плохое, что во время этих приступов он теряет координацию движений и падает. В последний раз упал - разбил голову. Мы вызывали Терапевта и Невролога. Выписали успокоительные - не помогают. К тому же у него Бессонница. Дали направление на консультацию Психиатра. Там требуют принести согласие. Но он не может его написать, т. к. во-первых не признает нужды в психиатрической помощи (он вообще считает, что ни в чьей помощи не нуждается и хочет жить один), а во-вторых он не может ни писать (руки дрожат), ни видеть и почти не слышит. Разве при наличии направления Психиатр не обязан приехать на консультацию в такой ситуации? Заранее спасибо

20.04.2017 14:26, Ланночка Россия / Москва

Уточняющий вопрос

Спасибо за подробный ответ! Но одно уточнение: если психиатр участковый, а пациент обслуживается ВСЕМИ врачами поликлиники (терапевт, невролог, хирург, медсестры) ТОЛЬКО на дому - он не в состоянии выходить из дома уже лет пять, то почему он не обязан приезжать к такому больному? Даже если уговорить нашего деда доехать до ПНД, вызвать платную перевозку, то он все равно не сможет даже подняться наверх к врачу. Была там сегодня - лифта НЕТ ((((( Дальше больше: наш пациент почти не видит, почти не слышит и ВООБЩЕ не может НИЧЕГО подписать. Физически не в состоянии. Но помощь-то ему нужна... Он же сам себя калечит во время приступов. Мы же просто хотим, чтобы нам выписали какие-нибудь препараты подавляющие приступы агрессии и ВСЕ!!! Не вызывать же в самом деле для этого скорую психиатрическую!?!?!? У них и посложнее работы полно (((( Сразу скажу, что невролог в районной поликлинике видимо ничем помочь не может, она и выписала направление (((

20.04.2017 15:35, Ланночка

Обращаем Ваше внимание, что никакие советы и консультации в интернете не заменяют очную консультацию у врача! Администрация сайта не несет ответственности за возможные последствия!

Отвечать на вопросы могут только пользователи прошедшие регистрацию и подтвердившие профиль "Врач"

Задать свой вопрос

Рекомендации врачей - 11 ответ

Никишин Андрей Александрович · Accepted Answer · 20.04.2017 16:58

1. Здравствуйте, Психиатр из ПНД приехать может, в этом проблемы нет. Однако первый вопрос, который задает психиатр при посещении пациента: "Вы согласны на осмотр Психиатром? ". Если пациент дает письменное согласие, то психиатр может проводить осмотр и выписывать лекарства, если пациент отказывается, то без согласия осмотр невозможен. Таков закон о психиатрической помощи. В государственных учреждения (ПНД), где обязательно тщательное ведение документации с этим строго. А вот в некоторых частных с этим попроще. Если же Вам все же удастся уговорить пациента на осмотр Психиатра, то необходимо обратиться в ПНД по месту жительства написать заявление на осмотр и обсудить с участковым врачом, когда тот сможет приехать. Все это абсолютно бесплатно.

Лучшие врачи консультанты недели: