Лечение психоза

Question

Лечение психоза

Здравствуйте! Проблемы у дочки начались с детства - плохой, поверхностный сон. Утверждает, что "с 13 лет нежелание жить, ощущения, будто кто-то следит за мной, все мои мысли неподвластны мне самой, меня контролирует кто-то и вообще всё в мире запланировано кем-то извне. Сила воли отсутствует напрочь, и это не лень, а именно невозможность себя контролировать. Кто-то диктует мне свои условия которые в большинстве случаев против меня. " Наследственность не отягощена, Беременность матери и роды прошли без особенностей. Судорожные приступы никогда не отмечались, ЧМТ не было, тяжелыми инфекционными болезнями не болела. В выпускном 11 классе стала жаловаться на мысли о самоубийстве, что послужило причиной обращения к Неврологу и Психиатру. Заключение Невролога : соматофорное вегетативное расстройство. Заключение ЭЭГ: "Легкие диффузно-ирритативные изменения БЭА мозга регуляторного характера, связанные с нарушением корково-стволовых отношений. Достоверной очаговой патологии, эпилептиформной активности на момент обследования не зарегистрировано. " 4-канальная РЭГ: "Пульсовое кровенаполнение достаточное, симметричное в обоих бассейнах. Дистония сосудов головного мозга преимущественно по нормо-гипотоническому типу. Затруднение венозного оттока в КБ. " ЭХО-ЭГ: " Эхографических данных, указывающих на смещение срединных структур головного мозга, внутричерепную Гипертензию и Гидроцефалию не выявлено. " С 17. 02. 2017 г. наблюдается и лечится в частной психиатрической клинике. Диагноз Психиатра в начале лечения - пограничное расстройство, по истечении 2-х месяцев - депрессивный Психоз. Назначена медикаментозная терапия и психотерапия (Юнгианская). Первое назначение 17. 02. 2017 г. : 1. Зипрекса 10 мг по 1/4 т на ночь, через 5 дней по 1/2 т на ночь. 2. Золофт 100 мг по 1/2 т утром, через 3 дня 1 т утром. 3. Ламитор 50 мг по 1/2 т утром, через 5 дней 1 т утром. Первая реакция - постоянная сонливость, сон по 16 часов, Головная боль. Через 2 недели лечения случился ночной приступ - спящая рядом мать проснулась от хрипов. Дочь была без сознания, с открытыми глазами, тело сковано, рот стиснут, дыхание судорожное, лицо и губы синие. После нашего тормошения пришла в себя минуты через 2. Давление после приступа 160/110, пульс 140. Диагноз психиатра - паническая атака. Решение - увеличить дозировку препаратов. 18. 05. 2017 г. приступ повторился, опять во сне рано утром. Диагноз врача - это была не паническая атака, а эпилептический приступ. Наши возражения о том, что никогда у ребенка до приема препаратов не было приступов и судорог, врачом не приняты, с утверждением, что в пользу этого свидетельствует ЭЭГ. Новое назначение 20. 05. 2017 г. : 1. Зипрекса 10 мг 1/2 т утром, 1, 5 т на ночь. 2. Золофт 100 мг 1, 5 т утром, 1 т днем. 3. Ламитор 50 мг 1 т утром, 1 т днем, 2 т вечером, 2 т на ночь. 4. Феварин 100 мг 1/2 т вечером, 1, 5 т на ночь. 5. Мексидол по 1т утром, днем и вечером. 6. Трифтазин 5 мг по 1/4 т утром, днем и вечером. По истечении 3 месяцев лечения из положительных явлений - притупились страхи и тревога, суицидальные мысли не исчезли, сон немного нормализовался. Нас тревожат растущие количество и дозировка препаратов, причем для Золофта она превышает максимальную, а девочке 17 лет, а также неадекватная оценка врачом приступов. По нашему мнению, приступы - прямое следствие медикаментозного лечения.

22.05.2017 17:08, Мария Россия / Новороссийск

Обращаем Ваше внимание, что никакие советы и консультации в интернете не заменяют очную консультацию у врача! Администрация сайта не несет ответственности за возможные последствия!

Отвечать на вопросы могут только пользователи прошедшие регистрацию и подтвердившие профиль "Врач"

Задать свой вопрос

Рекомендации врачей - 11 ответ

Коробкова Ирина Григорьевна · Accepted Answer · 23.05.2017 12:36

1. Александрия, здравствуйте. Нейролептические препараты могут понижать порог судорожной готовности и провоцировать развитие эпилептиформных приступов, это действительно так. Однако в таком случае необходима либо коррекция дозы нейролептика, либо вообще его замена, либо назначение в качестве "корректора" более эффективного антиконвульсанта, либо комбинация этих действий. Безусловно, тактика, которая будет наиболее оптимальна именно для Вашей дочери, может быть определена только после очной консультации. Также несколько смущает сочетанный прием двух очень близких друг другу антидепрессивных препаратов (смысл? ). Кроме того, если за 3 месяца состояние изменилось (в положительную сторону) не слишком сильно, это еще один повод для пересмотра лекарственной схемы. С учетом наличия суицидальных мыслей и эпилептиформных приступов подбор терапии будет целесообразнее продолжать в условиях стационара.

Лучшие врачи консультанты недели: