Диагностика РАС у ребенка.

Question

Диагностика РАС у ребенка.

У ребенка 9 лет, наблюдаемся у Психиатра с 4 лет, не могут выставить диагноз, хотя вся симптоматика Аутизма, как говорится на лицо. Выстраивание маршрута, отствие субординации, повторение одних и тех же фраз из мультфильмов, выстаивание маршрута, нарушение речи и выстаивание диалога в целом, сенсорная стимуляция с водой, игнорирование окружающих, как будто не слышит, хотя со слухом все нормально, проверяли, не смотрит при диалоге в глаза не знакомым людям, после небольшого общения начинает смотреть в глаза, но не долго. Вопрос где и как пройти можно диагностику для уточнения диагноза, наш ПНД бездействует? Устала бороться. Помогите поджалуйста

11.02.2025 10:21, Людмила Россия / Барнаул

Обращаем Ваше внимание, что никакие советы и консультации в интернете не заменяют очную консультацию у врача! Администрация сайта не несет ответственности за возможные последствия!

Отвечать на вопросы могут только пользователи прошедшие регистрацию и подтвердившие профиль "Врач"

Задать свой вопрос

Рекомендации врачей - 11 ответ

Печенников Владимир Геннадиевич · Accepted Answer · 11.02.2025 15:39

1. Уважаемая Людмила! Для уточнения диагноза у ребенка с симптомами, схожими с расстройством аутистического спектра (РАС), рекомендую Вам провести комплексную диагностику с привлечением мультидисциплинарной команды специалистов. Какие ключевые шаги? Консультация следующих узких специалистов. Детский Психиатр или нейропсихиатр с опытом в РАС. Для повторной оценки симптомов по критериям DSM-5, МКБ-10 или МКБ-11. Невролог. Чтобы исключить неврологические патологии (например, Эпилепсию, поражения ЦНС). Логопед-дефектолог. Для анализа речевых нарушений (эхолалии, прагматики речи). Клинический психолог. Для нейропсихологического тестирования и оценки когнитивных функций (например, тест Векслера). Рефлексотерапевт. Для оценки симптомов и разработки индивидуальной программы коррекции в сарклиник. Стандартизированные инструменты диагностики РАС: ADOS-2 (Autism Diagnostic Observation Schedule). Это «Золотой стандарт» для наблюдения за поведением. ADI-R (Autism Diagnostic Interview-Revised). Это структурированный опросник для родителей. CARS (Childhood Autism Rating Scale). Это шкала для оценки тяжести симптомов. M-CHAT/R: Для скрининга у детей младшего возраста (может быть информативен в ретроспективе). Какие необходимы дополнительные обследования? Оценка сенсорной интеграции. Выявление гипер-/гипочувствительности (например, реакция на воду, звуки). Генетические тесты. Для исключения синдромов (например, ломкой Х-хромосомы, туберозного склероза). ЭЭГ, МРТ, ФМРТ. При подозрении на сопутствующие неврологические нарушения. Дифференциальная диагностика. Исключение СДВГ, тревожного расстройства, селективного мутизма, интеллектуальной недостаточности. Проверка слуха (повторно), даже если предыдущие результаты были нормальными, чтобы убедиться в отсутствии нарушений обработки слуховой информации (APD). Сбор информации из разных источников. Анкетирование педагогов. Как ребенок ведет себя в школе. Видеонаблюдение. Запись типичного поведения в домашней обстановке. Дневник наблюдений. Фиксация повторяющихся действий, реакций на сенсорные стимулы, особенностей коммуникации. Второе мнение. Обращение в специализированный центр по РАС или к эксперту, который имеет большой опыт работы с детьми РАС. Оценка коморбидных состояний. Проверка на тревожность, депрессию, ОКР, которые могут маскировать или усугублять симптомы. Уважаемая Людмила! На что советую обратиться внимание. Диагноз РАС ставится на основе поведенческих критериев, а не лабораторных тестов. Ключевое значение имеет наблюдение за социальной коммуникацией и стереотипными паттернами поведения. Если текущий психиатр сомневается, стоит запросить направление в федеральный центр. Куда обратиться? Государственные учреждения - ПНД (психоневрологический диспансер) с отделением для детей. Частные клиники, специализирующиеся на РАС. НКО - организации, помогающие семьям с Аутизмом, часто консультируют по диагностике. Чем раньше будет поставлен точный диагноз, тем эффективнее можно составить коррекционный маршрут. Если ответ понравился, напишите отзыв. Удачи, здоровья и отличного настроения!!!

Рекомендации врачей - 11 ответ

Лучшие врачи консультанты недели:

Печенников В. Г.

Петречко И. В.

Уфимцев А. А.