Психическое расстройство - 2015-11-25

Question

Психическое расстройство - 2015-11-25

д. з смешанное тревожно деприсивное расстройство . острое полифорное психотическое расстройство с признакоми Шизофрении можно ли отнести к аффективным расстройствам с психотическими симптомами или это шизопотическое расстройство

25.11.2015 15:00, Алла Ростов-на-Дону

Обращаем Ваше внимание, что никакие советы и консультации в интернете не заменяют очную консультацию у врача! Администрация сайта не несет ответственности за возможные последствия!

Отвечать на вопросы могут только пользователи прошедшие регистрацию и подтвердившие профиль "Врач"

Задать свой вопрос

Рекомендации врачей - 11 ответ

Егоров Игорь Иванович · Accepted Answer · 10.02.2016 08:17

1. Приветствую вас. Диагноз "Полиморфное психотическое расстройство" ставится при целом ряде разнообразных нарушений с общими чертами, такими как:Выраженные изменения обычного поведения;Острое начало проявления психотических симптомов:бредовые состояния;галлюцинации;расстройства восприятия.Психотическое расстройство внешне развивается как Психоз, но не является проявлением Шизофрении или других эндогенных психических заболеваний. Оно продолжается не более 3-4 месяцев и протекает более легко. Нет особой дезориентации в месте, времени и личности; галлюцинации и нарушения восприятия постоянно изменяются; бредовые высказывание не имеют четкой структуры. Может проявляться как с бредом и галлюцинациями, так и без них, но с неустойчивым фоном настроения, переходящим от эйфории к раздражительности и тревоге, и обратно. Протекает остро от нескольких дней до нескольких месяцев. Если симптоматика остается и в дальнейшем, то диагноз меняется на другой.В ряде случаев полиморфное психотическое расстройство манифестируется как первый приступ шизоаффективных расстройств или эпизод шизофрении. Поэтому для эффективного лечения очень важна правильная постановка диагноза и определение формы полиморфного психотического расстройства.Причинами данного состояния обычно бывают сильные эмоциональные потрясения: расставание с близким человеком, внезапные негативные перемены в жизни, физическое и психическое насилие, сильное переутомление и другие.Полиморфное психотическое расстройство в основном проявляется в двух формахОстрое психотическое полиморфное расстройство без симптомов шизофрении — расстройство, при котором бред, галлюцинации или расстройство восприятия многообразны и постоянно изменяются. Отмечается высокая эмоциональная неустойчивость с периодически сменяющимися ощущениями счастья, экстаза, беспокойства, раздражительности.Острое психотическое полиморфное расстройство с симптомами шизофрении — это расстройство отличается быстро развивающейся, неустойчивой и полиморфной клинической картиной, к которой добавляется ряд симптомов шизофрении.При первой госпитализации пациента в психиатрическую больницу — это самый распространённый диагноз, ежегодно подтверждаемый примерно у 0, 4-0, 6 % населения. Лучшей профилактикой является предупреждающая терапия для людей с неустойчивой психикой. В некоторых случаях требуются кратковременные курсы терапии, а также амбулаторное наблюдение пациента в течение года. Начинается такое психотическое расстройство внезапно, быстро (1-2 дня) развивается и проходит в течение достаточно короткого времени, без последующих рецидивов.Для первой формы острого полиморфного расстройства психики (F23. 0) характерны следующие симптомы:быстрое изменение симптоматики полиморфного бреда преследования или значения;символическая интерпретация окружающего;разнообразные слуховые галлюцинации;эмоциональные расстройства (тревога, страх, экстаз, радость);растерянность и ложное узнавание;изменение двигательной активности;длится не более трёх месяцев.Для второй формы острого полиморфного расстройства (F23. 1) характерны:быстрые изменения симптоматики бреда, характерного для шизофрении;галлюцинации и псевдогаллюцинации (слуховые, императивные, соматические);симптомы открытости и звучания мыслей (симптомы первого ранга при шизофрении).эмоциональные расстройства (тревога, страх, раздражительность);двигательное возбуждение;симптомы шизофрении отмечаются не больше месяца.Диагноз "Острое полиморфное психотическое расстройство" ставится при наличии таких критериев:Острое начало;Несколько типов бредовых состояний или галлюцинаций, меняющихся по интенсивности и типу;Нестабильное эмоциональное состояние;Симптомы не соответствуют симптомам шизофрении, маниакальных или депрессивных эпизодов.Полиморфное психотическое расстройство дифференцируют с такими расстройствами психики:шизоаффективными расстройствами;органическими психозами;делириями при употреблении психоактивных веществ;начальными проявлениями шизофрении.Лечение и прогноз полиморфного психотического расстройства.Как можно быстрее нужно организовать осмотр человека в остром психотическом состоянии врачом-психиатром. Если диагноз подтверждается, то больного в срочном порядке госпитализируют в психиатрическую клинику. Основным лечением на начальном этапе является медикаментозная терапия:нейрометаболическая терапия (ноотропы, препараты улучшающие кровообращение головного мозга, витамины группы В, аминокистлоты, гепатопротекторы);нейролептики в больших и средних дозах инъекционно и в таблетках;При выходе из острого состояния проводится психотерапия;иногда, в целях профилактики Психоза, назначается поддерживающая терапия (пролонги нейролептиков).Пациенту показано амбулаторное наблюдение в течение одного года.Психотическое расстройство полностью излечимо и не оставляет никаких последствий.Прогноз абсолютно благоприятный. Полное выздоровление наступает в течение 3-4 месяцев или недель, а иногда даже дней. Если в течение трех-четырех месяцев расстройство сходит на нет, то его считают однократным эпизодом. Если же симптомы заболевания принимают устойчивый характер, диагноз требует пересмотра.

Рекомендации врачей - 11 ответ

Лучшие врачи консультанты недели:

Печенников В. Г.

Петречко И. В.

Уфимцев А. А.