Астма - без аллергии?

Question

Астма - без аллергии?

Добрый день, уважаемые специалисты. Прошу помочь разобраться. Полгода назад поставили мне диагноз: Астма, средней тяжести, частично контролируемая. При обследовании общий, клинический анализ крови патологии не выявили. Анализы в норме! Заключения ЛОР, Гастроэнтеролога, Кардиолога, Невролога – без патологий. КТ легких, флюорография - не выявили патологий. lg E 48. Насечки – кожные аллеропробы – не выявили аллерген. Кровь на амброзию реакции не дала, нет Аллергии. Никогда не было высыпаний, Зуда, отеков. Анализ на Кандиду – положительный, он у меня с детства такой. Пролечивала грибы несколько раз, но через какое-то время показатели по Кандиде возвращались к начальным. И все анализы на Аллергию я делала за жизнь несколько раз, всегда отрицательные. Реакции на продукты никогда не было. 4 раза за полгода делала спирографию, каждый раз результат отрицательный, разницы до и после препарата – нет, она минимальна и несущественна. С рождения Аллергия на пенициллин, смертельная. Живу во Владивостоке. Астма – при физической нагрузке, после подъема в гору, к примеру. Во время обострения приступы были – физ. нагрузка, если смеюсь, волнуюсь, от резких запахов, холодного воздуха, если пою. Не зависит от времени года. И навязчивый сухой Кашель. И 3-4 приступа Астмы в день. Пока не начала принимать Ревлар (голубой), по назначению. Пока дышу им, отлично себя чувствую. Как только прекращаю, после курса в 3 месяца – по прошествии месяца – все по-новой - астма. Сальбутомол и Беродуал не помогают. У меня 2 вопроса. 1. Есть ли астма не аллергического характера, если есть, то, как ее лечить, в каком направлении двигаться? Неужели, всю жизнь принимать Релвар? 2. И второй вопрос – врач назначает делать анализы крови на пищевые аллергены, они очень дорогие, и утверждает, что аллергия все же есть. Объясните, где она ее увидела. Мне кажется, это просто выкачивание денег, возможно, я ошибаюсь. Помогите разобраться! Спасибо! Марина, 44 года, Владивосток

26.04.2018 08:35, Мария Россия / Иваново

Обращаем Ваше внимание, что никакие советы и консультации в интернете не заменяют очную консультацию у врача! Администрация сайта не несет ответственности за возможные последствия!

Отвечать на вопросы могут только пользователи прошедшие регистрацию и подтвердившие профиль "Врач"

Задать свой вопрос

Рекомендации врачей - 11 ответ

Макарова Евгения Андреевна · Accepted Answer · 05.07.2018 21:50

1. Марина, добрый день! В Международной классификации болезней (МКБ-10) для неаллергической Астмы есть особый код - J45. 1, в неё в том числе включена т. н. Астма физического усилия. Холод, резкие запахи, химические вещества так же могут быть факторами, вызывающими приступы удушья. Лечение бронхиальной астмы заключается в приёме комбинированных ингаляционных препаратов (ингаляционный стероид + бронхорасширяющий препарат), как, например, Релвар Эллипта, принимаемый Вами. Первоначально препарат назначают в дозе 184/22 мкг, затем, если достигнут контроль над Астмой в течение 3х месяцев (определить контроль можно с помощью специальных опросников, например, АСТ тест), дозу снижают до 92/22 мкг на следующие 3 месяца. Снижение дозы осуществляется в индивидуальном порядке, под контролем Пульмонолога. У некоторых пациентов удается снизить дозу вплоть до полной отмены, а кому-то подбирается минимально необходимая терапия на длительный период - это зависит от тяжести именно вашего заболевания. Отвечая на второй вопрос, уточню, что согласно многим исследованиям, примерно у 80% пациентов с астмой удается определить наличие сенсибилизации (Аллергии) к тому или иному агенту, в том числе при нормальном уровне общего Иммуноглобулина Е и ЭКП. Вы совершенно правы в том, что это достаточно затратное мероприятие. Вероятно, ваш доктор ищет такую скрытую сенсибилизацию, ведь если установить раздражитель и устранить его, симптомы могут стать значительно меньше.

Рекомендации врачей - 11 ответ

Лучшие врачи консультанты недели:

Петречко И. В.