Перелом при болезни Бехтерева

Question

Перелом при болезни Бехтерева

Добрый день! Помогите пожалуйста! У мужа болезнь Бехтерева уже более 10 лет, особо ничем не лечили, в период обострения НПВС и Дексаметазон или Диклофенак. В июле 2018 года, при падении с дивана, он сломал шейные позвонки. 4 августа ему сделали операцию по месту жительства в г Ставрополь. Диагноз: закрытая позвоночно-спинномозговая травма, компрессионно-оскольчатый Перелом тела С6 позвонка и компрессионный тела С7., перелом остистого отростка С6. Проведена декомпрессивно-стабилизирующее вмешательство с резекцией позвонка, межпозвонкового диска, связочных элементов с фиксацией позвоночника, с использованием костной пластики, спондилодеза, погружных имплантатов и стабилизирующих систем: задняя фиксация комбинированной винтовой+крючковой системойCV-CVI massa lateralis. Сопутствующий Анкилозирующий Спондилит, поздняя стадия высокой активности (BASDAI 6, 8), HLAB 27(+), функциональный класс 2-3. У мужа правая рука потеряла подвижность, и через месяц после операции, голова у мужа сильно накренилась вперед и практически легла на грудь, при этом были сильные боли. Обратились в другую больницу сделали КТ и там увидели, что конструкция разболталась, образовался клин упбана спереди и часть костного отростка упералась в позвоночный канал. Нужна была повторная операция, ее мы сделали уже в С. Петербурге в военно-медицинской академии. операция длилась 12 часов, запланированно было установка импланта мэш и две металлические конструкции спереди и сзади. Когда хирурги увидели состояние костей( очень сильный Остеопороз) смогли поставить только стабилизирующую конструкцию сзади. Кости очень мягкие, зацепиться незачто. 20 11. 18 удаление ранее установленной конструкци, частичная корпорэктомия тел С5, С6, С7. Th1позвоночников, декомпрессия спинного мозга, задняя фиксация крючковой системой за дужки С4-С5, С7-Th2. Шею ему выпрями на сколько это было возможно, сейчас он носит шейный ортез Майами жесткой фиксации. Подвижность минимальная, встает с трудом, беспокоят боли в руках, плечах, шейном и поясничном отделе, коленные суставы. Вопрос: как мне лечить и восстанавливать мужа? ЛФК нам показанно, но он с трудом встает с кровати, нет возможности его даже отвезти на массаж или какие либо процедуры, по тому что ему очень больно. Принимает Кетонал 50мг утром и вечером, перед этим Омепразол( но он как нам сказали вызывает остеопороз) а без него будет Язва желудка, так же принимает Кальций Д3 и Вигантол по 2 капли, сделали укол препарата Пролиа, принимает Нейромультивит. Наша задача укрепить максимально кости, и подлечить остеопороз, что бы на местах где были переломы образовались костные мозоли и что бы голова держалась на плечах. Но при этом мужа очень беспокоят боли связанные с Бехтерева, Артрит коленей, они горят, опухают и болят, что не позволяет ему двигаться, а двигаться ему очень необходимо. Пожалуйста обьясните мне как его лечить, ему 48 лет. Препаратами Хумира или Ремикейд лечиться не можем, очень дорого, а бесплатно у нас в городе нет. Можно ли ему принимать омепразол? Какие НПВС принимать? Постоянно или при обострениях? Как по вашему мнению долго будут беспокоить боли после операции? Как победить мышечную слабость? у него нет сил двигаться. Помогите пожалуйста. прикрепляю эпикриз последней операции и КТ до операциии КТ последнего пока нет не руках.

19.12.2018 12:24, Мария Россия / Ставрополь

Обращаем Ваше внимание, что никакие советы и консультации в интернете не заменяют очную консультацию у врача! Администрация сайта не несет ответственности за возможные последствия!

Отвечать на вопросы могут только пользователи прошедшие регистрацию и подтвердившие профиль "Врач"

Задать свой вопрос

Рекомендации врачей - 11 ответ

Лучшие врачи консультанты недели:

Печенников В. Г.

Петречко И. В.

Уфимцев А. А.