Стимуляция овуляции, ЭКО, бесплодие 2

Question

Стимуляция овуляции, ЭКО, бесплодие 2

Добрый день! Прошу Вашей консультации по поводу ЭКО. Мне 28 лет, рост - 164, вес - 61. Мужу - 29 лет. Цикл не регулярный 21, 28, 35 дней (последние 4 месяца 21-24 дня). История такая: была самостоятельная Беременность, которая регрессировала на сроке 13-14 эмбриональных недель. В январе 2015г было произведено выскабливание полости матки. Результат гистологии: неразвивающаяся беременность по морфологическим признакам обусловлена нарушением созреванием, гиповаскуляризации ворсин. Проблема состоит в том, что забеременеть не удается по сей день! Результаты анализов за весь этот период:1. волчаночный антикоагулянт - отрицательно;2. АТ к фосфолипидам IgM - 0, 5 Ед/м (меньше 10);3. АТ к фосфолипидам IgG - 1, 1 Ед/м (меньше 10);4. гомоцистеин - 7, 7 мкмоль/л (3, 4-20, 4);5. АМГ - 2, 94 нг/мл (удовлетворительная фертильность);6. андростендион - 5, 9 нмоль/л (1, 0-12, 9);7. 17-ОН - 2, 25 нмоль/л (1, 28-4, 83);8. св. Тестостерон - 1, 39 пг/мл (0, 01-7, 01);от 30. 12. 17 (3д. ц. ):1. АМГ - 2, 2 нг/мл (удовлетворительная фертильность);2. ЛГ - 8, 18 МЕ/л (1, 8-77, 78);3. ФСГ - 8, 26 МЕ/л (3, 03-8, 08);4. пролактин - 252, 6 мМЕ/л (109-557, 1);5. Эстрадиол - 348 пмоль/л (77-921)6. Т4 св. - 12, 85 пмоль/л (9-19);7. ТТГ - 6, 27 мкМЕ/мл (0, 35-4, 94); в 2015 и 2016 гг. ТТГ был 1, 5!!!! 8. все анализы на инфекции - "чистые". в августе 2017г была выполнена Лапароскопия + гистероскопия (18 день м. ц. ) (хромосальпингоскопия - контраст свободно заполняет обе маточные трубы, поступает по ним в брюшную полость). В ходе операции спаек, новообразований - не обнаружено! Гистология: в соскобе из полости матки кровь, клетки слущенного эпителия, клочки фиброзной ткани, неизмененной слизистой оболочки ц/канала, фрагменты многослойного плоского эпителия без подлежащей ткани, эндометрий средней стадии полиферации фазы менструального цикла с неравномерно выраженным хроническим Эндометритом. + ИГХ: рецепторы к Прогестерону - в ядрах клеток желез эндометрия обнаружены рецепторы к прогестерону 100% (выраженная экспрессия) в строме - 90% (выраженная экспрессия). рецепторы к эстрогенам - в ядрах клеток желез эндометрия обнаружены рецепторы к эстрогену 100% (выраженная экспрессия), в строме 95% (выраженная экспрессия). У мужа анализы все хорошие (наблюдался у уролога-андролога)Спермограмма (нормальные спермотозоиды 70%, )на фоне повышенного ТТГ принимаю - Левотироксин натрия 25 мкг + йодид калия 100 мкг. Сейчас я на стимуляции овуляции: 1-15 д. ц. Прогинова 2мг, с 5-9 д. ц. Клостилбегит 100мг (на 8дц УЗИ: М-эхо - 3, 3мм, ПЯ - фолликулы 4мм преимущественно по периферии в скане до 4, и единственный фолликул 9, 5 мм в строме. ЛЯ - фолликулы 8-9мм в скане до 5, и фолликулы 4мм по периферии. За все время планирования было замечено:1. по УЗИ часто анавуляторные циклы, эндометрий до 6, 5 мм (а то и меньше) во второй фазе. 2. ФСГ и ЛГ почему то растет. ВОПРОСЫ:1. Стоит ли продолжать стимуляцию овуляции дальше? Может как то схема стимуляции подобрана некорректно? 2. Если в моем случает теперь только ЭКО, то с учетом последних результатов анализов, как мне подготовить эндометрий к данной процедуре?

28.01.2018 11:20, Катерина Россия / Мурманск

Обращаем Ваше внимание, что никакие советы и консультации в интернете не заменяют очную консультацию у врача! Администрация сайта не несет ответственности за возможные последствия!

Отвечать на вопросы могут только пользователи прошедшие регистрацию и подтвердившие профиль "Врач"

Задать свой вопрос

Рекомендации врачей - 11 ответ

Лучшие врачи консультанты недели:

Петречко И. В.

Уфимцев А. А.

Кашапова Г. Р.