Подвывих стернального конца левой ключицы

Question

Подвывих стернального конца левой ключицы

Упала 18. 011, 2017г. на локоть, заболела ключица, по интернету заподозрила подвывих, прочитав что травма специфическая записалась к врачу на Союзная 2, Екатеринбург, но осталась в недоумении, диагноз подтвердился, но меры никаие не приняли, дали только рекомендации, подвывих не вправили, повязку не накладывали, смещение незначительное вверх, чуть опухшая шишка книзу и еще ниже ключицы образовался большой синяк, рекомендовали купить реклинатор ортопедическийCS150- купила, но постоянно носить его не могу, натирает, и сказали в салоне, что спать и носить его все время нельзя, рекомендовали еще физиотерапию - магнитотерапия и ультразвук, но не делаю, так как работаю, и нет времени, а про больничный ничего не сказали, сазали, что вывих исправлять бесполезно, что не будет держаться, могут дать напрвление на операцию, что в мунициппальном подымут врача на смех, т. к. легкая травма, т.. е. только платно, я не настроена на операцию как бы то нибыло, и не знаю как поступить, или врачу не хватило опыта, т. к. он сказал что такая травма редкая или наоборот по своему опыту врач принял решение все оставить так как есть ничего не трогая, хотела бы узнать или мне нужно искать другого врача или привыкать жить с дефектом, больумеренная но постоянна и из за боли ограничены движения, буду признательна за консультацию, уже идет вторая неделя после травмы от 18, 11, 2017

26.11.2017 01:57, Мария Россия / Екатеринбург

Обращаем Ваше внимание, что никакие советы и консультации в интернете не заменяют очную консультацию у врача! Администрация сайта не несет ответственности за возможные последствия!

Отвечать на вопросы могут только пользователи прошедшие регистрацию и подтвердившие профиль "Врач"

Задать свой вопрос

Рекомендации врачей - 33 ответа

Уфимцев Андрей Андреевич · Accepted Answer · 26.11.2017 12:22

1. День добрый! Такие травмы не такие уж и редкие. Как правило оперативного пособия не требуют. Лечение заключается в фиксации (достаточно носить бандаж, типа косыночной повязки с фиксацией плеча к туловищу) и применение местных средств (мази, гели). Если не фиксировать, связки срастутся, но большая вероятность сохранения подвывиха - сустав будет деформирован (увеличен в размерах). На функции это не отразится.

Пастель Владимир Борисович · Accepted Answer · 26.11.2017 16:05

2. Здравствуйте. Согласен с коллегой достаточно просто зафиксировать плечо на 3 недели, вправлять бесполезно он не удержится вы правильном положении. Для фиксации советую Вам RS 105 Орлетт или аналогичный. Будьте здоровы!

Думин Вячеслав Генрихович · Accepted Answer · 26.11.2017 23:19

3. Здравствуйте! Не видя рентгеноских снимков, не имеет смысла говорить о лечении. Вывих какого конца ключицы, их два акромиальный и грудинный, какой степени? В зависимости от этого показана оперативная или консервативная терапия. Подозреваю, что речь идёт о вывихе наружного конца ключицы, который ближе к плечевому суставу, при этом механизме травмы это встречается гораздо чаще, чем вывих срединного конца, который ближе к грудине. Если это так, то нужно сделать рентгеновские снимки обеих ключиц стоя с грузом по 10 кг, который нужно держать в каждой руке. Такой вывих не вправляют, так как тут же только что вправленный конец ключицы поднимается кверху, при консервативной терапии его невозможно зафиксировать в вправленном положении. Это возможно только оперативно. Операция показана только при разрыве ключично-акромиального сочленения третьей степени по классификации Тосси, (разрыв обеих связок, ширина суставной щели акромиально-ключичного сочленения более 1, 5 см, ключица расположена выше более чем на половину диаметра диафиза, более 50% в сравнении с противоположной стороной) у молодых пациентов, особенно занимающихся спортом. Если показаний к операции нет, или нет желания оперироваться, то проводиться симптоматическая обезболивающая терапия с ношением бандажа Дезо или Гилкриста в течение 2-3 недель, за это время боли значительно снижаются, потом можно начинать маятниковые и другие движения в плечевом суставе с постепенно увеличивающейся амплитудой движений до болевой границы, бандаж на время занятий снимается. Его можно надевать всё реже и реже, только при болях, но не больше 6 недель. Нагрузка на руку (опора на руку, поднятие или перенос тяжести) и отведение руки от туловища более чем на 90 градусов рекомендуется не раньше 6-8 недель. Боли иногда могут сохранятся довольно долго. Обычно в течение 4-6 месяцев все жалобы проходят. При этом высокое стояние наружного конца ключицы сохраняется, вызывая косметический дефект различной выраженности, но функция практически не страдает. С уважением Вячеслав Думин

Лучшие врачи консультанты недели: