Совет по поводу простаты

Question

Совет по поводу простаты

Добрый день. Пишет ВАМ Кириллов Владимир 67 лет инвалид 2 группы по онкологии ( Меланома правого плеча ) в 2011 год.. В марте 2020 года прошел обследование на ПЭТ где выяснилось и сказано в заключении -Больше данных за фиброзную Дисплазию наружной и верхней стенок правой орбиты. Необходимо дифференцировать обострение хронического Простатита и Са предстательной железы. На 18. 03. 20 года PSA общий 8. 16 соотношение свободного к общему PSA 13. 36.. на 27. 10. 20 года PSA -6. 4 нг. мл. 25 января 21 года было проведено исследование на УЗИ мужских органов малого таза-тр-абдом( мочевой пузырь. простата ) УЗИ мужских органов малого таза - тр-абдом( мочевой пузырь. простата )Мочевой пузырь. Стенки -рыхлые. утолщенны. толщиной до 5 мм. Содержимое гомогенное. ЗаключениеХронический Цистит? УЗИ предстательной железы ( трансректальное )Описание Форма округлая. контуры ровныеРазмер 40-38-52 ммСтруктура -неоднородная изменение за счет аденоматозных узлов справа до 25 мм слева до 24 мм. Структура неоднородная за счет изоэхогенных участков до 58 мм. Гипертрофия переходных зон -выраженнаяПарауретральной зоне фиброз-умеренныйСеменные пузырьки -не расширенныеКапсула интактна Заключение SUSP BL. предстательной железы. В марте 2020 года ПСА --8. 16 Соотношение свободного к общему ПСА-13. 36Январь 2021 года ПСА общий -6. 32 Соотношение свободного к общему ПСА -15. 54Завтра направили пройти МРТ область малого таза. PCA на 22. 01. 21 г общий 6. 32 соотношение свободного к общему 15. 54. Врач выписал направление 27 января 2021 года на МРТ малого таза МАГНИТНО-РЕЗОНАНСНАЯ ТОМОГРАФИЯ Область исследования -Органы малого тазаКонстрастное усиление -динамическое Омнискан 10. Омл Исследование выполнено на МР томографе фирмы Siemens Magnetom Syphony. напряженностью магнитного поля 1. 5 Тл На серии МР томограмм взвешенных по Т2 с жироподавлением в трех проекциях-Предстательная железа овоидной формы размерами 4. 4-6. 1-5. 4 см. приблизительным объемом 75. 4см. контуры ее ровные. Зональное строение железы не нарушено. Соотношение транзиторной и периферической зон нарушено. Периферическая зона неоднородной структуры. На этом фоне в дорсальном сегменте верхушки периферической зоны левой доли предстательной железы визуализируется участок гипоинтенсивного МР сигнала по Т-2. изоинтенсивного по Т-1 без четких контуров размерами 1. 1-1. 4-1. 5см без простатической экстензии занимает менее половины доли железы на диффузионно-взвешенных изображениях (b=800)определяется повышение МРС от вышеописанного участка с рестирикцией на ИКД карте. После в\в динамического контрастирования отмечается интенсивное раннее накопление контраста патологическим участком. Транзиторная зона гетерогенного МРС в сочетании с Гиперплазией размерами 3. 9-4. 8-4. 2см объемом 41. Осм верхний контур не вдается в просвет мочевого пузыря. После в\в динамического контрастирования отмечается интенсивное неравномерное накопление контраста узлами Гиперплазии. Семенные пузырьки в размерах не увеличены ( размерами справа 1. 5-1. 3см слева 1. 6-1. 4см ). Интенсивность МР-сигнала от них не изменен. Мочевой пузырь содержит умеренное количество мочи стенки его не изменены. Определяется единичный внутренний подвздошный лимфоузел округлой и формы с ровными четкими контурами однородной структуры пониженного МРС по Т-2 диаметром 0. 6 см. Видимые костные структуры без очаговой инфильтративной патологии. ЗАКЛЮЧЕНИЕ. МР картина высокой вероятности заболевания предстательной железы в заднем сегменте периферической зоны слева без инвазии в капсулу железы ( категория PI RADS -4) Подозрение на вторичное опухолевое поражения лимфоузла внутренней подвздошной группы слева. Предполагается стадия T2aN1MO по МРТ. Рекомендовано консультация Онколога. Уролога. контроль ПСА. МР-контроль. На основании этих исследований какие можно сделать выводы? Хотелось бы знать может попить какие нибудь таблетки. Тот врач который проводил это исследование сказал что биопсию делать не надо так как точность этого исследования 98%. Спасибо огромное ВАМ. Пока ничего не болит по ночам в туалет не хожу стул обычный. Скажите пожалуйста на основании этих исследований что ждет меня? Переживаю очень. И можно ли для профилактики попить ПРОСТОНОРМ или комплекс ПАЛЬМЫ САБАЛЬ или Афалаза про этот преперет ходят легенды.. или просто пока находится под контролем ПСА и МР? Или вместо биопсии сделать ПЭТ органов МАЛОГО ТАЗА? Неужели нет альтернативы биопсии? если честно сказать не хотелось бы делать биопсию там очень много если не все будет зависеть от врача попадет он или не попадет с одного раза это большой вопрос. Если не попадет исколит там все внутри потом могут быть осложнения. Ну неужели все замыкается на биопсии? Неужели это последнея инстанция? Должны же быть другие варианты. Тот же ПЭТ органов малого таза хотя бы. Спасибо извините если отвлекаю вас.. С уважением ВладимирСпасибо большоеС уважением Кириллов Владимир Татарстан Россия--

24.03.2021 17:13, Vladimir1954 Россия / Республика Татарстан

Обращаем Ваше внимание, что никакие советы и консультации в интернете не заменяют очную консультацию у врача! Администрация сайта не несет ответственности за возможные последствия!

Отвечать на вопросы могут только пользователи прошедшие регистрацию и подтвердившие профиль "Врач"

Задать свой вопрос

Рекомендации врачей - 22 ответа

Лучшие врачи консультанты недели:

Печенников В. Г.

Петречко И. В.

Уфимцев А. А.